2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案二(3)

　　37.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是(答案：E)

　　A.上腹部脹痛

　　B.嘔吐大量宿食

　　C.胃型和蠕動波

　　D.空腹振水音

　　E.代謝性酸中毒

　　38.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是(答案：B)

　　A.門靜脈壓力增高

　　B.原發(fā)性醛固酮增多

　　C.低白蛋白血癥

　　D.肝淋巴液生成過多

　　B.抗利尿激素分泌過多

　　39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括(答案：B)

　　A.齒齦出血

　　B.脾大

　　C.黃疽

　　D.浮腫

　　E.肝掌

　　40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是(答案：B)

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.膽汁性肝硬化

　　D.腎病綜合征

　　E.甲狀腺功能減退癥

　　41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖?答案：C)

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.去甲腎上腺素胃管滴注

　　C.垂體后葉素靜脈滴注

　　D.6-氨基已酸靜脈滴注

　　E.冰生理鹽水洗胃

　　42.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)

　　發(fā)的檢驗項目應首選 (答案：A)

　　A.甲胎蛋白

　　B.r-谷氨酰轉肽酶

　　C.異常凝血酶原

　　D.a-L巖藻糖苷酶

　　E.堿性磷酸酶

　　43.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸(答案：B)

　　A.肥皂水

　　B.稀醋酸液

　　C.地塞米松

　　D.谷氨酸鉀

　　E.精氨酸

　　44.滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是(答案：A)

　　A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

　　B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

　　D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

　　E.異煙肼、利福平

　　45.下述哪項不是潰瘍性結腸炎的常見并發(fā)癥(答案：D)

　　A.中毒性巨結腸

　　B.直腸結腸出血

　　C.癌變

　　D.多發(fā)性瘺管

　　E.急性腸穿孔

　　46.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為 (答案：A)

　　A.0n1g-150mg

　　B.151mg-200mg

　　C.201mg-250mg

　　D.251mg-30mg

　　E.301mg-350mg

　　47.關于管型的敘述，正確的是(答案：D)

　　A.紅細胞管型，常見于腎盂腎炎

　　B.白細胞管型，常見于急性腎炎

　　C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭

　　D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期

　　E.粗大上皮細胞管型，常見于腎病綜合征

　　48.關于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是(答案：C)

　　A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚

　　B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合

　　C.急進性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

　　D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內皮與系膜細胞增生)

　　E.系膜增生性腎炎主要是系膜細胞及系膜基質不同程度的彌漫增生

　　49.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是(答案：B)

　　A.微小病變病

　　B.系膜增生性腎炎

　　C.系膜毛細血管性腎炎

　　D.膜性腎病

　　E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　50.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是(答案：B)

　　A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎

　　B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質性腎炎

　　C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

　　D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

　　E.乙肝病毒相關性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質性腎炎

　　51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是(答案：E)

　　A.中段尿細菌培養(yǎng)陽性

　　B.尿路刺激癥狀

　　C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D.腎小管濃縮功能正常

　　E.尿中白細胞管型

　　52.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年 (答案：E)

　　B.反復發(fā)作超過半年

　　C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性

　　D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞

　　E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最佳的治療措施是 (答案：E)

　　A.限制鉀鹽的攝人

　　B.口服降鉀樹脂

　　C.靜推10%葡萄糖酸鈣

　　D.靜注碳酸氫鈉

　　E.血液透析或腹膜透析

　　54.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是(答案：B)

　　A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低

　　B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低

　　C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低

　　D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常

　　E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低

　　55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是(答案：A )

　　A.藥物及化學物質

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.細菌感染

　　E.營養(yǎng)因素

　　56.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區(qū)別是(答案：D)

　　A.外周血白細胞計數(shù)高

　　B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞

　　C.脾大

　　D.Ph染色體陽性

　　E.骨髓檢查：粒細胞增生活躍