堅持科學發(fā)展觀扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
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堅持科學發(fā)展觀 扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
□ 周然 山西中醫(yī)學院
國務院《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)的出臺，令全國的中醫(yī)藥同仁感到振奮。認真研讀《意見》，一方面欣慰地看到，《意見》是近年來黨和國家出臺的一系列有關加強和推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、意見等文件的進一步深化，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進程中又一個新的里程碑;另一方面又清醒地意識到，從重視、支持、加強到扶持和促進，黨和國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的支持力度與日俱增，然而中醫(yī)藥擺脫被“扶持”的弱勢處境而自強自立以至強勢振興，究竟還有多長的路要走?制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的難題能否破解?貫徹落實《意見》對我們提出了哪些新的要求?筆者認為，用科學發(fā)展觀的立場、觀點和方法，學習貫徹《意見》，關鍵是做到以下“三個堅持”：
堅持“中西醫(yī)并重” 不斷深化體制機制改革
改革是動力，體制機制是保障。《意見》明確提出“堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置”，再一次強調了中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重要地位和作用。從《憲法》提出“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”，到《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“要堅持中西醫(yī)并重的方針，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用”，再到《意見》的出臺，“中西醫(yī)并重”逐步成為具有中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制的明顯特征，中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的地位和作用日益彰顯。然而，盡管中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就，但與西醫(yī)藥的發(fā)展相比，與“中西醫(yī)并重”的要求相比，仍然存在著較大的差距。從現(xiàn)在的醫(yī)藥衛(wèi)生格局看，從中醫(yī)藥與西醫(yī)藥發(fā)展的對比中看，真正實現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的目標，任務相當艱巨。
筆者認為，體制機制問題仍然是制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的首要問題。只有從體制機制的設計上體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的方針，真正自上而下建立起“中西醫(yī)并重”的體制機制，才能從根本上不斷提高各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)的認識程度和重視支持力度，為中醫(yī)藥事業(yè)營造良好的發(fā)展環(huán)境，逐步形成“中西醫(yī)并重”的醫(yī)藥衛(wèi)生格局。對這些問題，《意見》做了明確規(guī)定和具體部署，下一步工作關鍵是落實。在落實《意見》過程中，應本著“體制機制建設優(yōu)先”的原則，注意處理好三個關系：一是省級以下中醫(yī)藥管理機構的關系。盡快建立健全省級以下中醫(yī)藥管理機構，明確管理主體，理順管理體制;二是中醫(yī)與中藥管理的關系。理順中醫(yī)、中藥管理體制，探索中醫(yī)中藥并重統(tǒng)管的管理機制;三是中醫(yī)管理機構與本級政府之間的關系。強化各級中醫(yī)藥管理機構的職能，發(fā)揮好它們在中醫(yī)藥事業(yè)管理中的主導作用，協(xié)助政府加強中醫(yī)藥工作的領導。在這些方面，國家中醫(yī)藥工作部際協(xié)調小組的成立及其顯著的工作成效，為我們提供了良好的經驗。廣東等省份實施“中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略”的成功實踐，也為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了有益的借鑒。相信只要認真貫徹落實《意見》，不斷深化中醫(yī)藥管理體制機制改革，建立科學合理的中醫(yī)藥管理體制機制，一定能夠為扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供有力的保障。
堅持科學發(fā)展 不斷提高中醫(yī)醫(yī)療機構服務能力
發(fā)展是第一要務。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的土壤是實踐、生命在臨床。應當看到，當前影響中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，是人民群眾較強的中醫(yī)藥服務需求與各級中醫(yī)醫(yī)療機構有限的服務能力之間的矛盾。各級中醫(yī)醫(yī)療機構的服務能力、服務水平，直接體現(xiàn)著中醫(yī)藥發(fā)展水平，直接影響中醫(yī)藥在人民群眾心目中的地位，也直接決定著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前景和空間?！兑庖姟访鞔_提出“加強中醫(yī)醫(yī)療機構服務能力建設”，抓住了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心和重點。綜觀我國中醫(yī)醫(yī)療機構的發(fā)展狀況，雖然多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機構的服務能力有了很大的提高，尤其是省級以上中醫(yī)醫(yī)療機構的服務能力明顯改善，但仍有三方面的不足應當引起重視并加以解決：一是發(fā)展不均衡，主要表現(xiàn)有區(qū)域之間的不均衡，如發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療機構服務能力的差別，還有區(qū)域內不同級別醫(yī)療機構之間的不均衡等，這在一定程度上造成了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的不平等、不均衡;二是發(fā)展不全面，有些中醫(yī)醫(yī)療機構過多地依賴現(xiàn)代醫(yī)學，丟掉了“中醫(yī)”特色，雖然總體服務能力得到了強化，但真正的中醫(yī)藥服務能力卻在弱化;三是發(fā)展滯后，主要是中西部欠發(fā)達地區(qū)，部分縣級中醫(yī)醫(yī)療機構生存困難，服務能力薄弱。
筆者認為，針對這些問題，在貫徹落實《意見》，加強中醫(yī)醫(yī)療機構服務能力建設方面，一是要科學規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，在政策導向和資金投放上，既統(tǒng)籌區(qū)域差別，又兼顧層級差異，實現(xiàn)全面、協(xié)調、均衡發(fā)展;二是要通過體制機制的創(chuàng)新，強化中醫(yī)醫(yī)療機構“姓中”這一根本;三是要適度傾斜，著力改善落后地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構的服務條件，提高服務能力。
堅持以人為本 不斷加強人才隊伍建設
客觀講，國家近年來對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度不可謂不大。但扶了多年，中醫(yī)藥事業(yè)仍處于“被扶”狀態(tài)，這就不得不向內找找原因了。中醫(yī)藥的發(fā)展雖然面臨難得的機遇，但重大的理論創(chuàng)新和實踐突破一直難以實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務在基層有著深厚的群眾基礎，但基層中醫(yī)醫(yī)療機構服務能力卻長期難以提高。反躬自省，我們深切地感到，人才缺乏是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最大“瓶頸”，加強人才隊伍建設迫在眉睫。
《意見》將“加強中醫(yī)藥人才隊伍建設”單列一條，并從四個方面進行了系統(tǒng)闡述，對人才隊伍建設的重視程度可見一斑。貫徹落實《意見》，加強人才隊伍建設，筆者認為，應當著重把握好三個環(huán)節(jié)：一是在人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，首先要設法將一流的人才吸引進中醫(yī)藥隊伍，其次要遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律培養(yǎng)人才，再次要為優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造良好的成長環(huán)境;二是在人才使用環(huán)節(jié)，要把著力點放在基層，采取有力措施，使基層中醫(yī)醫(yī)療機構人才隊伍在總量補充、素質提升、待遇提高等方面有大幅度的改善和加強，從而有效提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構的服務能力;三是在人才評價環(huán)節(jié)，《意見》作了明確的要求，重點是建立激勵機制和體現(xiàn)中醫(yī)藥特點，完善評價標準。
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