藥理學(xué)輔導(dǎo)資料：地高辛藥理作用

　　強(qiáng)心苷類(lèi)：

　　(1)地高辛的藥理作用及作用機(jī)制

　　1)對(duì)心臟的作用

　?、僬约×ψ饔茫河幸韵绿攸c(diǎn)：A：加快心肌纖維縮短速度，使心肌收縮敏捷，舒張期相對(duì)延長(zhǎng);B：加強(qiáng)衰竭心肌收縮力，增加心搏出量，但不增加心肌耗氧量。

　?、跍p慢心率作用：治療量的強(qiáng)心苷對(duì)心率加快及伴有房顫的心功能不全者則可顯著減慢心率。

　?、蹖?duì)傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響：治療劑量下，縮短心房和心室的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期;高濃度時(shí)，強(qiáng)心苷可使最大舒張電位減小(負(fù)值減小)，使自律性提高。

　　2)對(duì)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用：中毒劑量的強(qiáng)心苷可興奮延腦極后區(qū)催吐化學(xué)感受區(qū)而引起嘔吐，還可興奮交感神經(jīng)中樞。還能降低CHF患者血漿腎素活性，進(jìn)而減少血管緊張素II及醛固酮含量。

　　3)利尿作用：對(duì)心功能不全患者有明顯利尿作用?？芍苯右种颇I小管Na+-K+ATP酶，發(fā)揮利尿作用。

　　4)對(duì)血管的作用：強(qiáng)心苷能直接收縮血管平滑肌，使外周阻力上升。

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