中國人體器官存在巨大缺口 將建立合法捐獻(xiàn)渠道

　　編者按 今年3月，中國紅十字會總會與衛(wèi)生部共同啟動人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)，初步探索建立中國人體器官捐獻(xiàn)體系。首批開展人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)的地區(qū)包括天津、遼寧、上海、江蘇(南京)、浙江、福建(廈門)、江西、山東、湖北(武漢)、廣東、湖南等十余個省、市。試點(diǎn)時間暫定一年。

　　人體器官捐獻(xiàn)在我國還處在起步階段，而它又因?yàn)榭赡芘c每個人發(fā)生關(guān)系，所以此項(xiàng)試點(diǎn)工作開展之初備受媒體關(guān)注。如今，試點(diǎn)工作已進(jìn)展過半，成效如何?遇到了哪些難題?試點(diǎn)工作下一步將如何進(jìn)行?就這些問題，中國青年報(bào)記者日前獨(dú)家采訪了中國紅十字會總會賑濟(jì)救護(hù)部部長王平。

　　150萬患者中，只有1萬人能得到移植

　　中國青年報(bào)：今年3月，中國紅十字會和衛(wèi)生部共同啟動了我國人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作?，F(xiàn)在人們對人體器官捐獻(xiàn)還比較陌生，你能不能跟我們解釋一下，什么是“人體器官捐獻(xiàn)”，對器官捐獻(xiàn)者有什么要求?

　　中國紅十字會總會賑濟(jì)救護(hù)部部長王平：中國紅十字會當(dāng)前開展的人體器官捐獻(xiàn),是指面向社會公眾在其身故后自愿的器官捐獻(xiàn),不涉及活體器官捐獻(xiàn)。一般來講，對器官捐獻(xiàn)者沒有什么特別要求，原則上，只要其有關(guān)器官或組織功能良好，沒有感染艾滋病或其他嚴(yán)重傳染病或惡性疾病者，一般都適合捐獻(xiàn)。

　　對紅十字會所開展的器官捐獻(xiàn)而言，所有的器官捐獻(xiàn)都必須滿足自愿、無償?shù)脑瓌t。凡有意愿捐獻(xiàn)器官的個人,都可以在生前通過書面的形式申請器官捐獻(xiàn)登記。對于沒有登記的，在其身故后,如果其生前表達(dá)過捐獻(xiàn)意愿，其配偶、成年子女和父母也可以以書面形式幫助其完成捐獻(xiàn)意愿。

　　中國青年報(bào)：現(xiàn)在中國器官移植的需求大概是多大?在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作啟動之前，主要通過什么途徑來滿足?

　　王平：我國需要器官移植的患者每年大概有150萬人，而其中只有約1萬人能夠得到移植。因此，人體器官存在巨大的缺口，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上滿足的問題。有許許多多的患者都是在苦苦等待中離開了這個世界，有時萬般無奈，一些患者會發(fā)起網(wǎng)絡(luò)求助，在全國范圍內(nèi)搜索;有些“硬撐”著的病人，也要等好幾年才能找到合適的供體。

　　我國目前有相當(dāng)一部分器官移植是通過活體移植實(shí)現(xiàn)的。2007年國務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》中規(guī)定，活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。

　　現(xiàn)在，越來越多的老師反對活體移植，比如腎臟，本來兩個，切一個給別人，就像本來是兩個人干的活，現(xiàn)在只由一人來做，這對捐獻(xiàn)人的健康肯定會有一些潛在影響。再如肝臟，切一部分給別人，對捐獻(xiàn)人而言是一個很大的創(chuàng)傷，而且也有引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。更為嚴(yán)重的是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不少采取偽造親屬關(guān)系的手段進(jìn)行活體器官移植，形成器官買賣黑市。而目前我們的法律相對而言還不完善，之前就有一則新聞報(bào)道說有一伙人體器官販子只是被判了個非法經(jīng)營罪。

　　只有建立合法的捐獻(xiàn)渠道，才能消滅黑市生存的空間

　　中國青年報(bào)：為什么紅十字會承擔(dān)了開展器官捐獻(xiàn)的工作?

　　王平：《中華人民共和國紅十字會法》明確規(guī)定紅十字會是一個從事人道主義工作的社會救助團(tuán)體，國務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》也明確了紅十字會參與器官捐獻(xiàn)的職責(zé)，衛(wèi)生部在今年年初已正式發(fā)函委托紅十字會承擔(dān)人體器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)工作。此外，多年來紅十字會一直致力于開展無償獻(xiàn)血、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)、遺體捐獻(xiàn)等工作，在近似的工作領(lǐng)域積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，而且在社會上產(chǎn)生了很好的影響。如我們的中華骨髓庫，也是受衛(wèi)生部委托建立的，通過近年的發(fā)展，已經(jīng)達(dá)到一百多萬人份，目前已經(jīng)成為亞洲最大的骨髓庫，挽救了許許多多白血病患者的生命。

　　衛(wèi)生部委托紅十字會這樣一個社會公信力比較高的組織來動員社會參與人體器官捐獻(xiàn)，其目的就是要建立一個合法的捐獻(xiàn)渠道和捐獻(xiàn)體系，增加合法器官來源，挽救更多的患者生命。只有建立起合法順暢充足的捐獻(xiàn)渠道，才能壓縮或消滅黑市生存的空間。

　　中國青年報(bào)：目前試點(diǎn)工作已經(jīng)開始半年了，各試點(diǎn)地區(qū)人體器官捐獻(xiàn)的情況如何?之前有媒體報(bào)道，有些地區(qū)啟動試點(diǎn)后，報(bào)名人數(shù)并不多。這是否意味著捐獻(xiàn)工作遇冷?

　　王平：現(xiàn)在各個地方試點(diǎn)進(jìn)度是不一樣的，有快有慢，也正是因?yàn)楦鱾€試點(diǎn)地區(qū)的情況存在差異。目前，某些地方的報(bào)名人數(shù)少也說明不了什么問題，因?yàn)樵谠圏c(diǎn)期間我們對捐獻(xiàn)數(shù)量沒有提出具體要求，我們試點(diǎn)的目的，更重要的是希望通過試點(diǎn)，探索建立適合我國器官捐獻(xiàn)的工作機(jī)制和體系。同時也應(yīng)看到，我們目前還沒有進(jìn)行大規(guī)模的特別是全國性的宣傳活動，還沒有在全社會形成一個濃厚的捐獻(xiàn)氛圍，因?yàn)槟壳斑€有大量的基礎(chǔ)性工作要做，我們必須把相關(guān)的捐獻(xiàn)流程的各個環(huán)節(jié)做好，才能大規(guī)模動員人們捐獻(xiàn)，否則，就會挫傷公眾的積極性。這也是我們需要開展試點(diǎn)的目的之一。

　　傳統(tǒng)觀念不是根本性制約因素

　　中國青年報(bào)：需要做哪些準(zhǔn)備工作呢?

　　王平：捐獻(xiàn)體系的建立是一個很復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括組織機(jī)構(gòu)的建立、規(guī)章制度的建立、人員隊(duì)伍的培訓(xùn)、紅十字會和衛(wèi)生部門的配合等等，這里面都有許多很細(xì)的東西?？赡軓耐饷婵春芎唵?，但操作起來很復(fù)雜。就國家層面來講，包括建立中國人體器官捐獻(xiàn)工作委員會、中國人體器官捐獻(xiàn)辦公室、中國人體器官獲取組織、人體器官捐獻(xiàn)老師隊(duì)伍，地方上也要建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。另外，我們還要對協(xié)調(diào)員、志愿者進(jìn)行招募培訓(xùn)，要編寫教材、宣傳資料，開發(fā)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系等等。總之，需要做的工作特別多。

　　中國青年報(bào)：中國的傳統(tǒng)觀念，比如身體要完整地入土為安，會不會成為人體捐獻(xiàn)的障礙?

　　王平：我認(rèn)為會有這方面的影響，但不會成為一個主要的問題。因?yàn)楝F(xiàn)在全國范圍內(nèi)大部分地區(qū)都施行火化，不存在完尸入土的問題。雖然個別地區(qū)因?yàn)橐恍┰蜻€存在土葬的風(fēng)俗，但整體上來講這不是一個根本性的制約因素。

　　我一直認(rèn)為，中國人不缺乏愛心，我們紅十字會接觸到很多富有愛心的人。在我們開展無償獻(xiàn)血、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)、遺體捐獻(xiàn)等工作時對這一點(diǎn)就深有感觸，所以我們對未來的捐獻(xiàn)還是很有信心的。

　　中國青年報(bào)：根據(jù)這項(xiàng)工作的試點(diǎn)工作方案，對人體器官捐獻(xiàn)者有什么激勵措施嗎?比如，像獻(xiàn)血一樣，以后親屬可以免費(fèi)用血?

　　王平：人體器官捐獻(xiàn)跟獻(xiàn)血不一樣，它不能長時間保存，需要即時使用。對于捐獻(xiàn)過器官的家庭，我們主要是給予精神層面的激勵，但對于這樣的家庭不幸又有人需要器官移植，相對于獻(xiàn)血和需要輸血而言，其概率是很小的。此外正好有合適的供體出現(xiàn)，也是一個小概率，應(yīng)該給予這樣的家庭怎樣的特殊政策，也需要試點(diǎn)來加以解決。

　　中國青年報(bào)：現(xiàn)在有很多家庭困難的患者付不起醫(yī)療費(fèi)就想到去賣器官，我們有時會看到一些像“賣腎救子”的新聞。

　　王平：是的。紅十字會本身就是一個人道救助組織，對于捐獻(xiàn)人體器官的困難家庭進(jìn)行救助，應(yīng)該是順理成章的事情，但這里面也有許多值得探討的問題，如救助的條件、救助的標(biāo)準(zhǔn)、資金來源、如何與器官買賣劃清界限等等，都是需要研究的。在我們的試點(diǎn)方案里明確設(shè)立人體器官捐獻(xiàn)基金，就是出于這樣的目的。

　　完善器官捐獻(xiàn)體系是一個長期過程

　　中國青年報(bào)：目前國外在人體器官捐獻(xiàn)方面是否已經(jīng)形成了比較完善的體系?

　　王平：像美國、西班牙等國的捐獻(xiàn)體系都已經(jīng)相對完善了。有許多東西影響著捐獻(xiàn)工作的開展，如法律法規(guī)、文化傳統(tǒng)、宗教信仰、道德倫理、醫(yī)療保障等等。例如，在西班牙，法律這么規(guī)定，如果生前沒有提出書面要求不捐獻(xiàn)器官，就默認(rèn)你同意捐獻(xiàn)。我國是書面同意捐才能捐，而且公民去世后自己也做不了主了，最終捐與不捐還得家屬同意，而且許多時候家屬之間也存在分歧。這就是一個差異。

　　此外，西方的醫(yī)療保障體制和我們也有很大區(qū)別，因此一些先進(jìn)的東西我們可以學(xué)習(xí)，但同時也要結(jié)合我們中國的實(shí)際。

　　中國青年報(bào)：有些人也擔(dān)心捐獻(xiàn)的器官被某些人或組織用來獲取暴利，咱們在制定試點(diǎn)方案時有沒有對這方面作出一些制度性的安排?

　　王平：我想，由紅十字會參與開展這項(xiàng)工作，正是基于紅十字會在社會上的良好聲譽(yù)、紅十字會的組織性質(zhì)，應(yīng)該更能為公眾接受。同時紅十字會作為第三方參與這項(xiàng)工作，正是考慮了要保證人體器官捐獻(xiàn)工作的公平公正，在捐獻(xiàn)過程中，紅十字會將全程監(jiān)督具體的實(shí)施過程，在方案中已經(jīng)明確紅十字會對人體器官捐獻(xiàn)要進(jìn)行見證。只有確保捐獻(xiàn)工作的公平公正，才能真正得到公眾的信賴和支持，才能夠把這項(xiàng)造福人民的好事做好。

　　中國青年報(bào)：這一系統(tǒng)的完善還需要多長時間?

　　王平：我認(rèn)為，完善中國的人體器官捐獻(xiàn)體系是一個長期的過程。我們目前的試點(diǎn)計(jì)劃是一年，就是到明年的三月份，但我們會根據(jù)屆時的試點(diǎn)情況決定是否延長試點(diǎn)時間。關(guān)鍵是要看能否形成一個相對完善的能夠在全國推廣的運(yùn)行模式。

　　中國青年報(bào)：這一年試點(diǎn)的目標(biāo)是什么?

　　王平：我們希望能夠通過試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)，探索建立人體器官捐獻(xiàn)的組織機(jī)構(gòu)、工作機(jī)制、規(guī)章制度、工作隊(duì)伍、信息平臺、保障措施和監(jiān)督機(jī)制，逐步形成科學(xué)、公正、高效的人體器官捐獻(xiàn)體系，促進(jìn)我國人體器官移植事業(yè)健康發(fā)展，更好地保護(hù)人民生命和健康。

　　人體器官捐獻(xiàn)既可以挽救他人生命，造福他人，造福社會，又可以讓自己的生命得以延續(xù)，對家人來說也是一種安慰，因此這是一項(xiàng)很有意義的工作。我們國家在這方面起步較晚，人體器官捐獻(xiàn)的道路還很漫長，但我深信中國人民不乏愛心，在全社會的大力支持下，這項(xiàng)工作一定能夠很快開展起來。