2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)：胎盤早剝?cè)\斷

　　2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)：胎盤早剝?cè)\斷

　　I度臨床表現(xiàn)不典型，主要與前置胎盤鑒別，B超檢查有助于鑒別。II度及III度胎盤早剝癥狀與體征均較典型，診斷多無困難，主要與先兆子宮破裂鑒別。

　　(六)并發(fā)癥

　　1、DIC

　　2、產(chǎn)后出血

　　3、急性腎衰竭

　　4、羊水栓塞

　　(七)對(duì)母兒影響

　　胎盤早剝對(duì)母嬰預(yù)后影響極大。貧血、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、DIC發(fā)生率均升高。胎盤早剝出血可以引起胎兒急性缺氧，新生兒窒息率、早產(chǎn)率明顯增高，圍生兒死亡率增高，25倍于無胎盤早剝者。

　　(八)處理

　　如處理不及時(shí)，嚴(yán)重危及母兒生命，應(yīng)及時(shí)診斷，積極處理。

　　1、糾正休克：

　　2、及時(shí)終止妊娠：胎兒娩出前，胎盤剝離有可能繼續(xù)加重。一旦確診II度或III度胎盤早剝，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等，決定終止妊娠方式。

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