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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神系統(tǒng):抑郁癥臨表

更新時間:2012-04-13 13:57:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神系統(tǒng):抑郁癥臨表

  抑郁癥是情感性精神障礙的一種,臨床上以顯著而持久的心境低落、思維遲緩、意志活

  動減退及軀體癥狀為主要表現(xiàn)。多為發(fā)作性病程,有復(fù)發(fā)傾向。

  一、臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。以患者可體驗到與處境不相稱的情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等“三低”癥狀為主要臨床表現(xiàn)。核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏,可伴有多種軀體不適癥狀,食欲減退,睡眠障礙,自殺觀念和行為等。特點為晝重夜輕,發(fā)作至少持續(xù)2周,并有不同程度社會功能損害,或給本人造成痛苦和不良后果。

  1.興趣下降或缺乏 部分或大部分甚至全部活動興趣下降或喪失。

  2.“三無”癥狀 無望、無助、無價值。

  3.“三自”癥狀 自責(zé)、罪、自殺。

  4.認(rèn)知障礙 思維遲緩,注意力不集中等,與情緒低落緊密相連。

  5.精神運動性抑制或激越 少語、行動遲緩,重者木僵。激越患者表現(xiàn)為緊張,煩躁不安,難以控制自己,甚至出現(xiàn)攻擊行為。

  6.焦慮 病理性焦慮(在無相應(yīng)客觀刺激的情況下出現(xiàn)內(nèi)心體驗的不安和不安全感,同行四伴自主神經(jīng)功能紊亂)。

  7.軀體癥狀 食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、乏力等。睡

  8.睡眠障礙 失眠和貪睡,最具特征性的表現(xiàn)為早醒性失眠。表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁癥的診斷具有特征性意義。

  9.精神病性癥狀 幻覺和妄想 被否定等內(nèi)容的幻聽。罪惡妄想、關(guān)系妄想、被害妄想。

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