當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料 > 病例分析及答案:心包堵塞(血心包)病例分析

病例分析及答案:心包堵塞(血心包)病例分析

更新時(shí)間:2012-04-27 11:11:00 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

考試簡(jiǎn)介 報(bào)考條件 報(bào)名時(shí)間 考試科目 考試時(shí)間
考試大綱 題型題量 證書領(lǐng)取 合格標(biāo)準(zhǔn) 成績(jī)查詢
招生簡(jiǎn)章 論壇交流

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師8折優(yōu)惠套餐 招生截至5月1日 

47個(gè)經(jīng)典病例分析及答案

  腎外傷病例分析

  [病例摘要]

  男性,42歲,右腰部外傷,肉眼血尿6小時(shí)

  患者于6小時(shí)之前因蓋房,不慎從房上跌落,右腰部撞在地上一根木頭上,當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈,伴惡心,神志一度不清。傷后排尿一次,為全程肉眼血尿,伴有血塊。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)輸液病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入我院。平素體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。

  查體:T37.3℃, P 100次/分,BP 96/60mmHg.發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,神清合作,痛苦病容。鞏膜皮膚無(wú)黃染,頭顱心肺未見異常。腹部稍膨隆,上腹部壓痛、反跳痛,未捫及包塊,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑,局部腫脹,右腰部觸痛明顯,膀胱區(qū)叩診實(shí)音,尿道口有血跡。

  化驗(yàn):①WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常規(guī):RBC滿視野,WBC 0-2個(gè)/高倍。②B超:右腎影增大,結(jié)構(gòu)不清,腎內(nèi)回聲失常,包膜不完整,腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常

  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷

  1.腎外傷(右腎)

  2.輕度腦震蕩

  (二)診斷依據(jù)

  1.右腰部外傷史

  2.右腰腹疼痛,血壓、血紅蛋白偏低,脈快

  3.肉眼血尿,尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

  4.受傷后神志一度不清

  二、鑒別診斷(5分)

  1.肝臟破裂:通過(guò)體檢,體征,B超檢查可排除

  2.腸破裂:有明顯腹膜刺激癥狀及膈下游離氣體

  三、進(jìn)一步檢查( 4分)

  1. 大劑量造影劑排泄尿路造影:可評(píng)價(jià)腎損傷程度與范圍,并了解對(duì)側(cè)腎功能情況

  2.CT:可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)損傷,尿外滲和血腫范圍

  四、治療原則( 3分)

  1.絕對(duì)臥床,觀察生命體征(BP,P、R,T等) .經(jīng)積極治療后病情仍無(wú)改善,需急診手術(shù)探查

  2.抗休克、抗感染及對(duì)癥處理

  3.注意腰部腫塊范圍有無(wú)增大,觀察每次排出尿液顏色深淺變化,定期檢測(cè)血紅蛋白和紅細(xì)胞容積

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師8折優(yōu)惠套餐 招生截至5月1日 

47個(gè)經(jīng)典病例分析及答案

2012年醫(yī)師資格考試報(bào)考指南      

2012年醫(yī)師資格筆試考試大綱重新修訂

2012年醫(yī)師資格考試大綱新改變

更多訪問(wèn):臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師首頁(yè) 臨床醫(yī)師VIP保過(guò)班  臨床醫(yī)師考試論壇    臨床醫(yī)師免費(fèi)視聽

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格查詢

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來(lái)!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部