2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)：前置胎盤臨床表現(xiàn)

　　2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)：前置胎盤臨床表現(xiàn)

　　妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。陰道出血發(fā)生時(shí)間的早晚，反復(fù)發(fā)作的次數(shù)，出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。

　　完全性前置胎盤，初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻，量較多，有時(shí)一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài);

　　邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少;

　　部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于兩者之間。

　　多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克，腹部檢查與正常妊娠相同。失血量過多胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)生窘迫。嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。臨產(chǎn)者，有陣發(fā)性宮縮，如在恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè)聽到與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音，可考慮胎盤位于子宮下段的前面，如位于后面則聽不到胎盤血流雜音。

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