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手術(shù)基本操作-實(shí)踐技能基本操作

更新時(shí)間:2012-05-24 09:49:57 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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手術(shù)基本操作―實(shí)踐技能基本操作

  手術(shù)基本操作: 共20分

  以下幾個(gè)操作步驟選擇其中三個(gè)

  止血(3分)

  用消毒紗布?jí)浩戎寡?,再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。

  縫合(12分)

  1、縫合時(shí)消毒及無(wú)菌操作(2分)

  縫合時(shí)必須嚴(yán)格消毒,執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

  2、縫合時(shí)器械的選擇及持器械方法(2分)

  縫合時(shí)手持器械方法準(zhǔn)確。

  3、進(jìn)、出針的角度,刺入點(diǎn)、刺出點(diǎn)與創(chuàng)緣的距離(2分)

  縫合時(shí)進(jìn)針、出針與皮膚盡量垂直。皮膚要對(duì)合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點(diǎn)與刺出點(diǎn)要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)。

  4、縫合層次是否清晰、皮膚對(duì)合、打結(jié)部位(2分)

  縫合必須按層次,將同層組織準(zhǔn)確縫合對(duì)齊拉籠。皮膚要對(duì)合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點(diǎn)與刺出點(diǎn)要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)。

  5、縫合時(shí)針距與邊距是否適宜(2分)

  了解針距和邊距的概念,針距一般為1.0-1.5cm,邊距0.5-1.0cm。

  6、縫合后創(chuàng)口松緊(2分)

  縫合創(chuàng)口松緊適宜,過(guò)松會(huì)使創(chuàng)口裂開,愈合時(shí)間延長(zhǎng),太緊會(huì)使組織缺血,壞死,造成愈合不良。

  打結(jié)(5分)

  1、打結(jié)時(shí)繞線(1分)

  2、打結(jié)時(shí)拉線方向(有無(wú)打成滑結(jié)或順結(jié))(2分)

  3、打第二結(jié)時(shí)第一結(jié)是否能松開,結(jié)扎是否牢靠(2分)

  拆線(5分)

  1、準(zhǔn)備(1分)

  無(wú)菌換藥包,小鑷子2把,拆線剪刀及無(wú)菌敷料等。

  2、消毒(2分)

  取下切口上的敷料,用乙醇由切口向周圍消毒皮膚一遍。

  3、剪線及包扎(2分)

  用鑷子將線頭提起,將埋在皮內(nèi)的線段,拉出針眼之外少許,在該處用剪刀剪斷,以鑷子向剪線側(cè)拉出縫線,再用乙醇消毒皮膚一遍后覆蓋紗布,膠布固定。

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