醫(yī)師實踐技能體格檢查:乳房檢查(視診、觸診)
更新時間:2012-06-01 10:24:45
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乳房檢查(視診、觸診)20分
(1)視診乳房時主要內(nèi)容有那些?(10分)
答:1、觀察兩側(cè)乳房是否對稱(1分),乳房有無溢液(1分);
2、乳房表觀情況:皮膚顏色,皮下淺表靜脈,皮膚有無紅腫,“橘皮”征,“酒窩”征,潰瘍等(2分)。
3、乳頭:位置、大小、對稱,內(nèi)陷等。(2分)
4、皮膚回縮 。(2分)
5、腋窩和鎖骨上窩。(2分)
(2)觸診乳房時應注意那些物理征象?(2分)
答:硬度和彈性,壓痛,包塊(部位、大小、外形、硬度、壓痛、活動度)。
(3)考官指示考生做乳房觸診演示(在人體模具上操作)(8分)
1、查體前,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作
2、觸診手法正確(3分)
被檢查者取仰臥位,雙臂放松平放于身體兩側(cè),可以用一小枕頭墊高肩部有助于檢查;
檢查者首先將自己雙手對搓使之暖和,然后將一手的手掌和手指平置在乳房上,用指腹輕施壓力,以旋轉(zhuǎn)或來回滑動進行觸診。
3、觸診順序正確(3分):
先由健側(cè)乳房開始,后檢查患側(cè),結(jié)合本病例,應先檢查左側(cè)乳房,后檢查右側(cè)乳房(若左、右次序顛倒,則不能得分!)
4、檢查結(jié)束后愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作
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