肺膿腫-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能

簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天 

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容 

診斷：肺膿腫 

總分：15分 

一、問診內(nèi)容（13分） 

（一）現(xiàn)病史（10分） 

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 

①體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（1分） 

②咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。?，咳嗽的音色呼（2分） 

③痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分） 

④發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分） 

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分） 

2.診療經(jīng)過（2分） 

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分） 

②治療情況如何（1分） 

（二）相關(guān)病史（3分） 

1.有無藥物過敏史（1分） 

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史（2分） 

二、問診技巧口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師（2分） 

（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分 

（二）結(jié)合病情詢問1分