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2013臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo):妊娠合并甲亢六項(xiàng)注意

更新時(shí)間:2013-07-09 13:56:22 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)資料

  對(duì)于患有妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)(以下簡(jiǎn)稱“甲亢”)的孕婦,大多數(shù)輕癥和經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療病情得到控制者,一般不影響妊娠。甲亢孕婦妊娠期應(yīng)注意下列事項(xiàng): 

  (1)保證足夠休息,精神保持愉快、舒暢,膳食注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物。由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質(zhì),而甲亢身可引起孕婦體內(nèi)鈣不足,所以,應(yīng)多吃些含鈣、磷、維生素D的食品,如乳、乳制品、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動(dòng)物肝臟、蛋類等。精神緊張者可適服鎮(zhèn)靜劑,如安定、利眠寧。輕癥者若入睡時(shí)脈搏低于80次/分鐘,可以不服甲狀腺藥物。 

 ?。?)禁忌用放射性同位素診斷、治療,以防對(duì)胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進(jìn)行胎兒體內(nèi),藥劑宜小,若劑量過(guò)大,早孕期可引起流產(chǎn),并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。 

 ?。?)妊娠期治療甲亢的藥物,目前一般選用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑,如藥物劑量恰當(dāng),對(duì)母體、胎兒不致有害。(PTU:每日100毫克以下最安全) 

  (4)服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等,是藥物副反應(yīng)??赏K幓驈尼t(yī)生指導(dǎo)。 

 ?。?)妊娠期或產(chǎn)后,病人原有癥狀加重,并有躁動(dòng)不安、嗜睡、昏邊、高熱(39度以上)、心率每分鐘140次以上,稱為“甲亢危象”,其病勢(shì)兇險(xiǎn),應(yīng)立即住院治療,切不可耽誤時(shí)間。 

  (6)妊娠合并甲亢,孕婦和胎兒均有一定的危險(xiǎn),故除注意上述事項(xiàng)外,還應(yīng)按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)科檢查,以使及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。妊娠晚期尤其應(yīng)注意避免精神刺激和感染疾病,在預(yù)產(chǎn)期前入院,做好思想和治療準(zhǔn)備,謹(jǐn)防甲亢。

 

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