臨床操作指導(dǎo)：ICU昏迷病人鼻胃管置管操作方法

　　病人留置胃管是一種常見的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，在ICU臨床工作中，由于腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸加壓等治療需要，給病人插胃管尤為常見?？膳R床上常出現(xiàn)某些昏迷、氣管插管或危重病例胃管插入困難的情況。

　　喉鏡下直視插胃管操作方法：

　　選擇型號合適的胃管，測量好長度（一般45～55cm），用液狀石蠟潤滑胃管前端，用吸引器吸凈口鼻分泌物，然后左手持喉鏡沿右側(cè)口角伸入口中，看清食管入口后，也可利用卵圓鉗輔助下，將胃管送入食管入口，插入所需長度，插入過程中如遇到阻力較大可利用導(dǎo)絲輔助插入，檢查胃管在胃內(nèi)后，將喉鏡退出，固定胃管。

　　纖維胃鏡引導(dǎo)下插胃管選擇型號合適的胃管，用濕棉簽清潔鼻腔，測定長度（一般45～55cm），用石蠟油潤滑胃管，鼻胃管放置前先將其潤滑后從鼻孔插入，約進(jìn)入15cm，進(jìn)胃鏡，在咽喉部可見鼻胃管，用異物鉗夾住鼻胃管頭端，應(yīng)后退異物鉗使其靠近胃鏡頭端便于胃鏡推送，輕柔推送胃鏡帶鼻腸管過食管上口至食管，推送胃鏡至胃腔，此時(shí)助手固定鼻腸管，松開異物鉗，后退異物鉗和胃鏡固定胃管。

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