臨床操作指導(dǎo):手術(shù)病人的心理反應(yīng)
需要手術(shù)治療的病人,術(shù)前往往產(chǎn)生緊張恐懼、焦慮的心理反應(yīng)。害伯疼痛,擔(dān)心手術(shù)效果,伯出現(xiàn)意外,對主刀醫(yī)生的要求高,關(guān)心醫(yī)生的職稱、年齡等;詳細詢問手術(shù)的具體方法,有無后遺癥等。醫(yī)護人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)耐心解釋,用詞恰當(dāng),加強術(shù)前訓(xùn)練。如胸部手術(shù)病人,應(yīng)訓(xùn)練腹式呼吸,學(xué)會正確的排痰方法。術(shù)后限制活動,訓(xùn)練床上大小便等。
手術(shù)之后,疼痛不適等情況還要持續(xù)一段,甚至相當(dāng)一段時間。約1/3的病人反映疼痛極為嚴(yán)重,1/4認為疼痛較輕,可以忍受。如果術(shù)后疼痛持續(xù)時間較長,則考慮是否術(shù)后抑郁或心理退化所致。各種因素造成的術(shù)后憂郁心理會使傷口愈合減慢,疼痛時間延長。心理退化所造成的術(shù)后疼痛持續(xù),是因為各種因素強化了“病人角色”。這需要醫(yī)護人員通過正確的措施促使病人逐步擺脫這一角色。病人對手術(shù)后的不適及恢復(fù)情況很敏感,往往成為他們判斷手術(shù)是否成功的主觀標(biāo)準(zhǔn)。如果他們認為手術(shù)確實恢復(fù)不良、后果不好,則對心理的打擊非常大。很多情況是病人對術(shù)后的一些正常軀體反應(yīng)和感覺沒有正確的認識,而認為手術(shù)做壞了,或某種功能受到了影響,從而導(dǎo)致心理障礙,使癥狀更難消失。
環(huán)球醫(yī)學(xué)推出2013臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué):惡性腦膜瘤的表現(xiàn)和診斷
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