臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術(shù)切口分類標(biāo)準(zhǔn)？
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【提問】請教師詳細講解切口分類及愈和的分類標(biāo)準(zhǔn)!
【回答】
◆根據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分三類：
1、清潔切口，用“Ⅰ”代表，是指非外傷性的、未感染的傷口；手術(shù)未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無菌切口，如甲狀腺次全切除術(shù)等。
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時內(nèi)傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。
◆愈合的分級：
1、甲級愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。
2、乙級愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。
3、丙級愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開引流。
◆記錄方法：
如甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以“Ⅰ--甲”，胃大部切除術(shù)后切口發(fā)生血腫，則記以“Ⅱ--乙”，余類推。
【追問】請顯示原題內(nèi)容及答案,我要收藏此題,謝謝!
【回答】答復(fù)：你好！
A.切口分類及愈合記錄為“I／甲”
B.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ，丙”
C.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ，甲”
D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ，乙”
E.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ，甲”
(問題) 右脛腓骨開放骨折，清創(chuàng)內(nèi)固定后切口愈合良好
答案選C
【追問】開放骨折不是屬于污染傷口嗎？為什么不選E呢？
【回答】答復(fù)：開放性骨折并非一定是污染傷口，雖然在自然環(huán)境下多數(shù)開放性骨折可能為污染傷口，但并不總是。
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