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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):主動脈瓣狹窄的概念

更新時間:2013-09-29 15:10:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):主動脈瓣狹窄的概念

  主動脈瓣狹窄主要是慢性風(fēng)濕性主動脈瓣膜炎的后果,常與風(fēng)濕性二尖瓣病變合并發(fā)生。少數(shù)由于先天性發(fā)育異常,或動脈粥樣硬化引起主動脈瓣鈣化所致。

  此時,當(dāng)心收縮期,左心室血液排出受阻,久之,左心室出現(xiàn)代償性肥大,左心室壁肥厚,但心腔不擴(kuò)張(向心性肥大)。后期,左心室代償失調(diào)而出現(xiàn)肌原性擴(kuò)張,左心室血量增加,繼之出現(xiàn)左心房淤血。久之,左心房衰竭,引起肺循環(huán)、右心功能和大循環(huán)障礙。

  臨床病理聯(lián)系:X線檢查,心臟呈靴形,并向左、向下擴(kuò)大,向后轉(zhuǎn)位,這是由于其主要病變?yōu)樽笮氖曳蚀蟮木壒?。聽診時,主動脈瓣聽診區(qū)可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音。嚴(yán)重狹窄者,心輸出量極度減少,血壓降低,內(nèi)臟,特別是冠狀動脈供血不足。晚期常出現(xiàn)左心衰竭,引起肺瘀血。

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