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小兒腹痛的影像檢查

更新時(shí)間:2013-10-14 09:52:31 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 小兒腹痛的影像檢查

1)腹立位片:用于觀察腸管脹氣、腸管張力、氣液面或氣腹。

2)腹臥位片:用于觀察腹膜脂肪線,腸間隙厚度、腸黏膜皺襞形態(tài)、絞窄性腸梗阻的閉袢,腹部異常密度影及腹部包塊影。休克病兒避免立位,可攝左側(cè)臥位片后前位片,觀察液面及氣腹。

3)腹部透視:觀察腸管運(yùn)動(dòng),如液面升降、氣過(guò)水影,以鑒別機(jī)械性或麻痹性腸梗阻。

4)鋇灌腸:由于l歲以內(nèi)小兒腸道普遍積氣,無(wú)法確定有無(wú)梗阻時(shí),可做鋇灌腸檢查,觀察結(jié)腸是否干癟無(wú)氣。發(fā)現(xiàn)小腸脹大,結(jié)腸空癟,可診斷為機(jī)械性腸梗阻。

5)鋇餐造影:鋇餐只作不完全腸梗阻的連續(xù)觀察之輔助方法(非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)用),可口服或經(jīng)胃管注入稀鋇,夾管2小時(shí)后繼續(xù)減壓,每4~6小時(shí)透視觀察腸管蠕動(dòng)、鋇劑下行、鋇劑停留部位或梗阻部位,根據(jù)腸管活動(dòng)判斷腸粘連程度及與腹壁粘連情況,為手術(shù)提供信息。

6)氣灌腸:當(dāng)小兒疑有腸套疊時(shí),以6~8kPa(45~60mmHg)低壓氣灌腸可根據(jù)結(jié)腸內(nèi)包塊影明確診斷,并可結(jié)合臨床表現(xiàn)逐漸加壓至14kPa(105mmHg)試行整復(fù)治療。

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