臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考試輔導(dǎo):警惕膽囊癌隱患
更新時(shí)間:2013-10-21 09:25:22
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考試輔導(dǎo):警惕膽囊癌隱患
警惕膽囊癌隱患:
并非所有的慢性膽囊炎都會(huì)癌變,但確有一些慢性膽囊炎有較高癌變的可能。認(rèn)識(shí)了解這些特殊情況,就是預(yù)防這種隱患的第一步。以下情況就是值得警惕的隱患苗頭:
1、老年患者。50歲以上膽囊炎病人癌變率急劇增加,占總病例的70%~85%,平均年齡為62~65歲。
2、女性患者。慢性膽囊炎患者男女之比約1:3,我們自己的統(tǒng)計(jì),膽石癥的發(fā)病率,不論何年齡組,女性均高于男性,進(jìn)入老年組后差別尤甚。
3、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎。
4、有結(jié)石,尤其是多發(fā)型或充滿型結(jié)石者。結(jié)石性膽囊炎的癌變率是非結(jié)石性膽囊炎的29.9倍,說(shuō)明結(jié)石刺激因素在癌變中的重要作用。
5、大結(jié)石。隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發(fā)生率相應(yīng)升高,直徑大于3厘米結(jié)石者比小于1厘米者膽囊癌的發(fā)生率高10倍。
6、瓷瓶樣膽囊。即膽囊壁鈣化,多見(jiàn)于65歲以上的女性,它是慢性膽囊炎的終末階段,瓷瓶樣膽囊癌變率高達(dá)22%.
7、合并有膽囊息肉樣改變的膽囊炎。息肉≥10毫米者癌變率高達(dá)23%.伴有膽囊腺瘤和腺肌增生癥者更應(yīng)提高警惕。
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