小兒脫水和酸中毒的區(qū)別
小兒腹瀉很容易造成脫水和酸中毒,如不及時(shí)治療,就會(huì)危及生命,那么怎樣早期發(fā)現(xiàn)脫水和酸中毒呢?
一般根據(jù)前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)即可判斷是否脫水,并可估計(jì)脫水程度。
若患兒精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟凹陷,哭時(shí)有淚,口唇粘膜略干,尿量稍減少,此時(shí)為輕度脫水,失水量為體重的 5%.若患兒精神萎靡或煩躁不安,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇粘膜干燥,四肢稍涼,尿量明顯減少,此時(shí)為中度脫水,失 水量為體重的 5%~10%.若患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差,眼窩和前囟深陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時(shí)無(wú) 淚,口唇粘膜極干燥,且可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍,脈細(xì)數(shù),血壓下降,四肢厥冷,尿極少或無(wú)尿,此為重度脫水,失水量約為體重的10%以上。
脫水患兒由于身體內(nèi)水分減少,會(huì)感到強(qiáng)烈口渴,小嬰兒雖不會(huì)說(shuō)話,但可以用嘴四處尋找奶頭來(lái)表示,當(dāng)嘴唇觸到大人手指或其他物品時(shí),便會(huì)吸吮起來(lái),如果得到奶瓶,就會(huì)拼命吮吸。
酸中毒一般是在脫水基礎(chǔ)上發(fā)生的,這時(shí)可見患兒精神極度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈櫻桃紅色,呼吸深長(zhǎng),嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生抽搐等癥狀。對(duì)腹瀉的患兒,應(yīng)警惕發(fā)生脫水和酸中毒,如有上述情況出現(xiàn),應(yīng)引起注意,及時(shí)送醫(yī)院治療,否則延誤幾個(gè)小時(shí)就可能有生命危險(xiǎn)。
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