2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)精選：輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)需早期干預(yù)

　　輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病，是指介于正常老化和癡呆之間的一種認(rèn)知缺損狀態(tài)，表現(xiàn)在記憶力減退與年齡的不相稱，還未達(dá)到阿爾茲海默癥(AD)的標(biāo)準(zhǔn)。但是，確診為MCI的患者發(fā)生阿爾茲海默癥(AD)的危險率極高，AD轉(zhuǎn)化率為每年6%～25%[1].在有關(guān)神經(jīng)慢性退行性疾病的研究中，許多臨床病例都表明中晚期治療效果不佳，因此近幾年研究者們將方向轉(zhuǎn)向了對其早期診斷和預(yù)防干預(yù)。

　　近來，來自明尼蘇達(dá)州羅切斯特的梅奧診所的精神病學(xué)和心理學(xué)系神經(jīng)內(nèi)科的研究者們公布了他們對于MCI的一份研究[2]：電腦使用、體育鍛煉、年齡和輕度功能認(rèn)知障礙(MCI)的關(guān)系。

　　梅奧診所的老齡化研究是一項對實驗者自采訪之日起1年內(nèi)的關(guān)于運動鍛煉、電腦使用和熱量攝入的自我報告問卷調(diào)查。該實驗從2006年4月1日持續(xù)到2008年11月30日。實驗結(jié)果于2012年5月發(fā)表。

　　他們隨即選擇了926個非癡呆實驗者，實驗者的年齡在70-93歲之間。老師小組將實驗者按照公布標(biāo)準(zhǔn)分為認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙。研究人員先調(diào)整了實驗者的熱量攝入，然后使用一種多因素對數(shù)回歸模型，用來檢測在研究期間，運動鍛煉和電腦使用這兩種生活方式因素對實驗者的老齡化和輕度認(rèn)知障礙的影響。他們同時還控制了年齡、性別、教育程度、其他疾病、抑郁等干預(yù)因素。

　　實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有輕度認(rèn)知功能障礙的實驗者，平均每日熱量攝入遠(yuǎn)高于控制飲食的實驗者。此外，與對照組相比，適度體育鍛煉并且使用電腦的實驗者的患病幾率明顯較低。

　　通過研究評估這份數(shù)據(jù)樣本后，研究者們得出了結(jié)論：在控制熱量攝入和排除普遍干擾因素的情況下，適當(dāng)?shù)捏w育運動和經(jīng)常使用電腦都與降低輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)有關(guān)聯(lián)。

　　隨著社會發(fā)展和人口老齡化的出現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病已嚴(yán)重影響人類健康和生活質(zhì)量。其與高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的發(fā)生發(fā)展也有著密切關(guān)系。認(rèn)知功能障礙(MCI)的發(fā)展是個長期過程，可能在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)十年就已開始。目前醫(yī)學(xué)上雖然對各種癡呆已有了一定得治療手段，但仍存在療效不明顯和費用昂貴的問題，所以預(yù)防應(yīng)成為最重要的措施?？刂企w重，合理飲食，適當(dāng)?shù)捏w育運動，使用電腦獲取信息等等，都可以成為降低輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)的重要措施。