臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：氣胸的臨床表現(xiàn)

　　掌握氣胸這個知識點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合考試大綱的要求，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)結(jié)合例題帶大家一起來復(fù)習(xí)一下氣胸的臨床表現(xiàn)。

　　先看下題目：

　　下面是不急性氣胸臨床表現(xiàn)的是

　　A肺萎縮大于20%

　　B肺容量減少

　　C肺活量降低

　　D嚴(yán)重缺氧

　　E呈限制性通氣障礙

　　正確答案：D

　　所涉知識：

　　氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變?；颊叱Ｓ锌人?、提重、劇烈運動等誘因，不少在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病。多為急驟發(fā)病。典型癥狀呈突發(fā)胸痛、銳痛，常位于氣胸同側(cè)。繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳。氣胸量大或肺部原有病變者往往氣急顯著，紫紺，不能平臥。少量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上，患側(cè)胸廓膨隆，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，語顫和呼吸音均減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時，可在左心緣處聽到與心跳同步的劈拍聲，稱Hamman征，病人左側(cè)臥位呼氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位。有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。

　　急性氣胸肺萎縮大于20%時，肺容量和肺活量減低，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。萎縮的肺泡無通氣，但血液灌流仍正常，肺動脈內(nèi)靜脈血得不到充分氧合而進入肺靜脈內(nèi)，引起右至左分流，產(chǎn)生缺氧。隨后，由于萎縮肺血流減少，分流不再存在，缺氧減輕。

　　慢性氣胸主要表現(xiàn)為肺容量減少、肺活量降低、肺順應(yīng)性下降、呈限制性通氣障礙。

相關(guān)推薦：2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：慢性粒細(xì)胞白血病

編輯推薦：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)報名

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)招生簡章

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頂級輔導(dǎo)課程（簽訂協(xié)議?不過退費?免費重學(xué)）

國內(nèi)獨家揭秘：2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析（免費高清直播公開課）