2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)講義:腎母細(xì)胞瘤
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腎母細(xì)胞瘤又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤,是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,約占小兒惡性實(shí)體腫瘤的8%~24%。
臨床表現(xiàn) 90%在7歲以前發(fā)病,偶見于成人與新生兒。雙側(cè)者約占5%。
腹部腫塊是最常見也是最重要的癥狀,絕大多數(shù)是在給小兒洗澡或更衣時(shí)被發(fā)現(xiàn)。約1/3病人有顯微鏡下血尿,肉眼血尿極少見。其他癥狀有腹痛、發(fā)熱、高血壓及紅細(xì)胞增多癥。
治療 腎母細(xì)胞瘤是應(yīng)用手術(shù)、化療和放療綜合治療效果最好的小兒惡性實(shí)體腫瘤,綜合治療可顯著提高術(shù)后生存率。綜合治療2年生存率可達(dá)60%-94%,2~3年無復(fù)發(fā)應(yīng)認(rèn)為已治愈。
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