2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo):第十六節(jié)
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第十六節(jié) 肝膽生化
1、有些物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)后,還須進(jìn)一步與葡萄糖醛酸、硫酸等極性更強(qiáng)的物質(zhì)相結(jié)合,以得到更大的溶解度才能排出體外,這些結(jié)合反應(yīng)屬于第二相反應(yīng)。
2、膽汁酸主要固體成分-----膽汁酸鹽。
3、初級(jí)膽汁酸:膽酸、鵝脫氧膽酸及膽汁酸與甘氨酸或?;撬岬慕Y(jié)合產(chǎn)物。
4、次級(jí)膽汁酸:指初級(jí)膽汁酸在腸道受細(xì)菌作用,第7位α-羥基脫氧生成的膽汁酸,包括脫氧膽酸和石膽酸及其在肝中分別與甘氨酸或?;撬峤Y(jié)合生成的結(jié)合產(chǎn)物。
5、膽汁酸合成的限速酶:7α-羥化酶。----膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼彡P(guān)鍵酶
酶缺乏對(duì)應(yīng)的疾?。?/P>
苯丙氨酸羥化酶缺乏――苯丙酮尿癥
酪氨酸缺乏――白化病
6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏――蠶豆病
葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏――新生兒高膽紅素血癥
谷氨酸被纈氨酸代替――鐮刀狀貧血
嘌呤代謝紊亂――痛風(fēng)。
總結(jié)10種關(guān)鍵酶:
1、糖酵解的3個(gè)關(guān)鍵酶(限速酶):記憶:六(6磷酸果糖激酶-1)斤(己糖激酶)冰(丙酮酸激酶)糖
2、糖原分解的限速酶:磷酸化酶
3、糖異生的關(guān)鍵酶:記憶:笨手(丙酮酸羧化酶)郭二(果糖二磷酸酶)潑硫酸(葡萄糖-6-磷酸酶)
4、磷酸戊糖途徑關(guān)鍵酶:6-磷酸葡萄糖脫氫酶
5、酮體合成關(guān)鍵酶:HMG-CoA合成酶----記憶:同賀
6、膽固醇合成關(guān)鍵酶:記憶:但愿(HMG-CoA還原酶)
7、血紅素合成的關(guān)鍵酶:ALA合酶
8、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶(關(guān)鍵酶):磷酸吡哆醛-----VitB6
9、膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼彡P(guān)鍵酶:7α-羥化酶。
10、嘌呤核苷酸從頭合成關(guān)鍵酶:PRPP合成酶
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