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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考試重要知識(shí)點(diǎn)(二)

更新時(shí)間:2014-04-22 14:45:42 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1、區(qū)分

  (1)菌血癥:細(xì)菌由局部病灶入血,全身無中毒癥狀,但血液中可查到細(xì)菌,稱為菌血癥;

  (2)毒血癥:細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥;

  (3)敗血癥:細(xì)菌由局部病灶入血后,不僅沒有被清楚,而且還大量繁殖,并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變化,稱為敗血癥;

  (4)膿毒敗血癥:化膿菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展稱為膿毒敗血癥。

  2、腫瘤細(xì)胞的異型性可表現(xiàn)在

  (1)腫瘤細(xì)胞通常比相應(yīng)正常細(xì)胞大;

  (2)腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)很不一致,可以出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞;

  (3)腫瘤細(xì)胞核的體積增大;

  (4)核的大小、形態(tài)和染色差別較大;

  (5)核仁明顯,體積大,數(shù)目也可增多;

  (6)核分裂象常增多,出現(xiàn)異常的核分裂象。

  3、泡沫細(xì)胞:是局部浸潤的巨噬細(xì)胞及移入的平滑肌細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后形成的。

  4、粥樣斑塊的繼發(fā)性改變:斑塊內(nèi)出血;潰瘍形成;血栓形成;鈣化;動(dòng)脈瘤形成;血管腔狹窄。

  5、風(fēng)濕性心臟病的基本病理變化:

  (1)變質(zhì)滲出期:黏液樣變性;纖維素樣壞死

  (2)增生期:此期的特征性病變是形成風(fēng)濕小題,屬肉芽腫性病變。鏡下可見風(fēng)濕小體的中央為纖維素樣壞死,周圍是增生的組織細(xì)胞即阿爾少夫細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤的炎細(xì)胞;

  (3)纖維素期:隨著纖維素樣壞死物質(zhì)被吸收,成纖維細(xì)胞增生,繼而演變?yōu)槔w維細(xì)胞,并產(chǎn)生膠原纖維,風(fēng)濕小體逐漸纖維化,最后變成梭形小疤痕。

  6、大葉性肺炎的并發(fā)癥:中毒性休克;敗血癥;肥肉質(zhì)變;肺膿腫和膿胸。

 

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