臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：胃的解剖

　　“胃的解剖”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合考試大綱要求掌握的內(nèi)容，屬于消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)帶大家一起復(fù)習(xí)下相關(guān)內(nèi)容。

　　胃分為賁門胃底部、胃體部、幽門部三個(gè)區(qū)域。

　　胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。

　　記憶歌訣：

　　食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記住;

　　胃居劍下左上腹，二門二彎又三部;

　　賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部;

　　小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。

　　胃的韌帶包括胃膈韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶、胃結(jié)腸韌帶和胃胰韌帶。

　　胃的動(dòng)脈來自于腹腔動(dòng)脈干。胃大彎動(dòng)脈弓由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈構(gòu)成，前者來自于脾動(dòng)脈，后者來自于胃十二指腸動(dòng)脈。胃小彎動(dòng)脈弓由胃左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈構(gòu)成，前者來自于腹腔動(dòng)脈干，后者來自于肝固有動(dòng)脈。胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈均來自于脾動(dòng)脈。胃的靜脈與同名動(dòng)脈伴行，最后匯入門靜脈。

　　記憶歌訣：

　　左右網(wǎng)膜成大彎(胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈);

　　左右動(dòng)脈成小彎(胃左右動(dòng)脈);

　　左摸胃端后面脾。

　　胃黏膜下淋巴管網(wǎng)非常豐富。胃周圍淋巴依據(jù)主要引流方向分為4群：

　　①胃小彎上部淋巴液引流到腹腔淋巴結(jié)群;

　?、谖感澫虏苛馨鸵阂鞯接拈T上淋巴結(jié)群;

　?、畚复髲澯覀?cè)淋巴液引流到幽門下淋巴結(jié)群;

　　④胃大彎上部淋巴液引流到胰脾淋巴結(jié)群。

　　胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。胃的副交感神經(jīng)來自左、右迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)分布至胃的終末支以鴉爪狀進(jìn)入胃竇，臨床上作為高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的標(biāo)志。

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