郎景和：再年輕的醫(yī)生在病人眼里也是長者
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我在《從醫(yī)啟示錄》里曾寫道：“再年輕的醫(yī)生在病人眼里也是長者，她可向你傾訴一切……”
這是病人對醫(yī)者的尊敬和信任。這使得醫(yī)生要格外的持重和盡責。
那時，我剛從大學畢業(yè)兩年，做住院醫(yī)師。一位女士向我詳細地描述了她的難言之隱：“我一大笑、打噴嚏就尿褲子，所以我不敢笑。我跑著趕公交車，會憋不住尿，所以我常常趕不上車。我不愿意參加聚會，特別是在夏天，怕找?guī)鶃聿患?，怕有味……”這叫壓力性尿失禁，甚至成為“社交癌”。我按照教科書的套路繼續(xù)詢問：“你大聲咳嗽也會溢尿嗎?”病人坦誠地答道：“我一般不咳嗽?！边@回答讓我哭笑不得。
還有一位病人向我傾訴他們夫妻性生活不和諧的狀況。丈夫如何只顧自己，她又如何難過，以及他們的問題得不到解決造成的心理、身體的傷害等。我當時只是一個初涉醫(yī)事的小伙子。
病人會將自己的感受、痛苦和問題向醫(yī)生和盤托出，不管你的年齡、性別、經(jīng)驗、閱歷、能力如何。他的敘述本身就是在尋求答案，而你卻是他能夠，甚至是唯一能夠進行傾訴進而讓他釋然的人。
所以，無論病人的“故事”多么私密，多么令人尷尬，甚至難以置信，作為醫(yī)生的你都應(yīng)該認真、嚴肅地聽取、接受，并給予盡可能的解答和幫助。
年輕的醫(yī)生當然不能裝老成，但必須以老成的態(tài)度對待求醫(yī)者。年輕的醫(yī)生當然不是長者，但病人是如此看待你的，你就當自重、持重。
再無能的醫(yī)生，也是圣賢。
還是在那本《從醫(yī)啟示錄》里，我繼續(xù)寫道：“再無能的醫(yī)生在病人眼里也是圣賢，他認為你可以解決一切。醫(yī)生之難也就在這里?！?/P>
病人到醫(yī)生那里，當然是要解除病痛的，不論醫(yī)生的本事如何，或者能否如愿完成。醫(yī)生接診病人，當然要為其明確診斷、解決問題，無論他能否做到，都應(yīng)盡力為之。
由于疾病本身的復雜性，以及臨床醫(yī)學發(fā)展的局限性，還有很多疾病我們不認識或認識不夠，各個醫(yī)院、各位醫(yī)生的狀況和水準也不盡相同，所以診斷搞不清楚、治療不理想是常有的事情。這種公眾的期望落差，也是醫(yī)患矛盾的重要因素之一。
據(jù)統(tǒng)計，即使在一個綜合性的高水平醫(yī)院里，疾病被完全治愈的病人也只占1/3多一些;大部分是疾病得到了控制、緩解，或者明確了診斷，找到了日后維持或鞏固治療的方法;還有一小部分，實際上是治不好的。
請重視這“實際治不好的”一小部分!醫(yī)生重視它，是要攻堅克難，將其視為研究的重點。病人及公眾重視它，是要理解醫(yī)學的局限、醫(yī)生的無奈，配合醫(yī)生盡量改善治療結(jié)局。
醫(yī)生和公眾都應(yīng)深刻領(lǐng)會，醫(yī)學的本源是對人生命的尊重，是對人身體的愛護，是對人性的關(guān)懷和友善。這才是醫(yī)生的職業(yè)使命。對于這一小部分人，減輕痛苦、提高生活質(zhì)量就是醫(yī)學的任務(wù)，因為我們現(xiàn)在還不能把疾病完全根除。這正應(yīng)了特魯多的那句名言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！?/P>
每年我給新招聘來的醫(yī)生講話時都要強調(diào)：“我們不能保證治療好每一位病人，但要保證好好治療每一位病人。”
來源：健康報
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