美國(guó)如何營(yíng)建和諧醫(yī)患關(guān)系
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美國(guó)弗吉尼亞州阿靈頓縣兒科中心的就醫(yī)等待區(qū)，擺放著許多適合兒童閱讀的圖書(shū)和玩具;就醫(yī)過(guò)程中，大夫不斷鼓勵(lì)孩子，偶爾還開(kāi)些玩笑，以消除孩子的恐懼感;就醫(yī)結(jié)束后，孩子還可以挑一本自己喜歡的書(shū)帶走。
筆者在美期間帶孩子體驗(yàn)的就醫(yī)過(guò)程，給孩子留下了美好回憶。
事實(shí)上，充滿“微笑服務(wù)”的就醫(yī)過(guò)程只是美國(guó)營(yíng)造良好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)方面。美國(guó)也存在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟等現(xiàn)象，但醫(yī)患關(guān)系總體較為和諧、平穩(wěn)，這與嚴(yán)格的就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度、健全的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度、完備的糾紛處理機(jī)制等密切相關(guān)。
醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的醫(yī)德、患者的修養(yǎng)固然重要，但都架不住“過(guò)度擁擠”四個(gè)字。如何控制就診數(shù)量，不讓患者不管大病小病一律往大醫(yī)院跑?美國(guó)的辦法是建立嚴(yán)格的就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度。病人看病首先要找自己的家庭醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)需要轉(zhuǎn)至相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)院。家庭醫(yī)生作為初級(jí)醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)者，分流了大部分病人，減輕了上級(jí)地區(qū)醫(yī)院和更高級(jí)的綜合教學(xué)醫(yī)院的壓力。而且在美國(guó)，除急診外，就醫(yī)需要提前預(yù)約，這也能避免醫(yī)院同一時(shí)段涌入大量人群，從而有助于營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境。
美國(guó)醫(yī)生“態(tài)度端正”，除了職業(yè)道德要求之外，也與他們收入和社會(huì)地位高，因而樂(lè)于從醫(yī)有關(guān)。目前，美國(guó)全科醫(yī)生占全國(guó)醫(yī)生總數(shù)的60%，全科醫(yī)生年收入至少在10萬(wàn)美元以上，他們的年均收入是社會(huì)平均收入的3倍以上。
美國(guó)醫(yī)患關(guān)系較和諧，更與整個(gè)社會(huì)的法治精神有莫大關(guān)系。醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后，民眾通常訴諸正當(dāng)渠道解決，按法律程序依法維權(quán)。
在美國(guó)，醫(yī)患之間的權(quán)利與義務(wù)有明確的立法規(guī)范，醫(yī)生須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，患者購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)，雙方的保險(xiǎn)公司會(huì)出面，這樣可以減少醫(yī)患的直接沖突。包括調(diào)解、仲裁、訴訟在內(nèi)的完備、便捷、有效的糾紛化解機(jī)制，有助于及時(shí)、有效地疏導(dǎo)和處理醫(yī)療糾紛。如果患者去醫(yī)院鬧事，反而會(huì)因危害醫(yī)療秩序而被捕，甚至被判入獄。
可以看出，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系在美國(guó)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，離不開(kāi)方方面面的支持。
一位中國(guó)醫(yī)生2013年曾在美國(guó)《臨床腫瘤學(xué)雜志》上寫(xiě)道，“(中國(guó))整個(gè)國(guó)家的發(fā)展速度太快了，我們可能錯(cuò)過(guò)了非常重要的東西。我們需要對(duì)其加以思考。我們需要多向西方學(xué)習(xí)，而不光是進(jìn)口這些先進(jìn)(醫(yī)療)設(shè)備。”
來(lái)源: 新華每日電訊
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