環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)：淺談醫(yī)患糾紛處理的四大誤區(qū)
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近年來，醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件層出不窮，原因之一是解決醫(yī)患糾紛的方式方法出了問題，即不走法律途徑。我們列出醫(yī)患糾紛處理的四大誤區(qū)，并探討正確的解決途徑。
四大誤區(qū)
一、把醫(yī)患糾紛當做一般的民事糾紛。行政部門和司法部門往往認為雙方不管通過什么方式方法，只要達成協(xié)議，自行解決就可以了。行政部門和司法部門沒有必要參與，更不愿介入其中，這就造成了多數(shù)醫(yī)患糾紛的“私了”,也就為醫(yī)鬧的產(chǎn)生提供了土壤。
醫(yī)患糾紛不同于一般民事糾紛的特點在于，雙方權利義務所指向的對象首先是患者的生命權、健康權，是公民的最基本的權利，而醫(yī)患關系的主體對客體的期盼是一致的，雙方都希望延長患者的生命，防止健康受到損害。實踐中，醫(yī)護人員的錯誤操作造成患者生命健康權的受損是導致醫(yī)患糾紛的重要原因之一。醫(yī)患關系的客體還包括財產(chǎn)權，免費診療護理已隨著計劃經(jīng)濟體制的消失而逐步被有償服務所取代。醫(yī)方提供診療護理服務，患方依價付款已被社會所接受，一旦服務存在瑕疵，患方便認為物非所值，支付費用便有了異議。還有的患方享受了服務之后，拒絕或拖欠醫(yī)療費用，引發(fā)糾紛勢在必然。患者這種行為直接的侵犯了醫(yī)方的財產(chǎn)權，由此，醫(yī)方有權主張自己的財產(chǎn)權益，產(chǎn)生糾紛也是順理成章。
二、把醫(yī)患糾紛當做一般的合同關系。有人說，患者到醫(yī)院就診(掛號)就形成了合同關系，并且把這種關系當做一般的買賣合同關系，這是錯誤的。因為醫(yī)院服務的價值嚴重低于服務價格，若按一般的合同關系對待，違背了市場價值規(guī)律。不僅如此，一般的合同關系是建立在對目標能完全把握的基礎上，而醫(yī)療過程是復雜的，未知因素、意外因素很多，往往會嚴重影響目標的實現(xiàn)，醫(yī)生也很難把握，如藥物過敏、麻醉意外、并發(fā)癥等。再者，經(jīng)常會出現(xiàn)緊急情況，如一些危重、搶救病人醫(yī)生救還是不救?救了，是不是就形成了合同關系?那么為了避免搶救不成功而負責任，是否可以不救?不救，是不是就形成不了合同關系?就不用負責了?回答是否定的。所以，即使把醫(yī)患關系看做一般合同關系，那也是不平等的合同關系。
醫(yī)患關系是一種非典型的契約關系，是一種特殊的合同關系，其性質(zhì)仍是平等主體之間的民事法律關系。在一般情況下，醫(yī)患關系是合同關系，表現(xiàn)為技術服務類合同，包含了心理學、社會學等方面的科學技術服務。存在很大的技術風險性，應當“預見”和“不可抗力”的差別很小。而在特殊情況下，診療護理行為的產(chǎn)生不是以合同為依據(jù)，而是基于緊急避險和無因管理，其性質(zhì)與合同關系有明顯的區(qū)別。
三、把法律與情感混為一談。社會大眾、司法部門往往會認為患者或家屬已經(jīng)很不幸了，發(fā)泄不滿情緒是正常的，打鬧醫(yī)院也是可以理解的。這就不分緣由地把患方定性為了受害者、弱者。
以病人為中心，把病人當親人，為病人服務，替病人著想――這不是大話、官話、套話，而是預防醫(yī)患糾紛最根本，最有效的手段。因為如此，醫(yī)患是和諧的，你替他著想，服務無瑕疵，溝通無障礙，情感上患方不好意思找你麻煩，事實上沒有隱患，患方找不了你麻煩。
四、把醫(yī)療過程的瑕疵與醫(yī)療后果混淆。一般情況下醫(yī)療過程與醫(yī)療后果存在著因果關系，所以，當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，患方就會從醫(yī)療過程找問題，這是正常的。但有些問題被無限放大了。如病歷記錄不完善、書寫不規(guī)范、有錯別字、談話不到位、告知不及時、簽字不及時等等。這些都是醫(yī)療過程的瑕疵，但不一定與醫(yī)療后果有直接關系，若不加考慮或不進行因果鑒定，無限放大瑕疵，也會嚴重干擾對醫(yī)患糾紛的公正處理。
在實踐中容易發(fā)生的與醫(yī)療損害侵權責任相混淆的非診療行為，主要包括：(1)因醫(yī)療機構的設施有瑕疵導致患者摔傷、自殘、自殺。(2)因醫(yī)療機構管理有瑕疵導致?lián)p害。如抱錯嬰兒。(3)醫(yī)務人員的故意傷害行為。(4)非法行醫(yī)。如果屬于上述界定為非診療行為所導致的損害后果，應當適用一般的侵權責任。
如何處理醫(yī)療糾紛?
在處理醫(yī)療糾紛時，應以法律為準繩，以科學為依據(jù)，把糾紛與犯罪分清，把道德與違法分清，把瑕疵與后果分清，把醫(yī)療缺陷與不負責任分清，該是誰的責任就是誰的責任，不能再走一鬧就賠，以賠代罰的老路。
來源: 環(huán)球醫(yī)學資訊
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