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轉(zhuǎn)向人文醫(yī)學(xué)是當(dāng)務(wù)之急

更新時(shí)間:2014-08-22 14:48:28 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 化解目前日益增多的醫(yī)患矛盾,一方面需要醫(yī)患雙方相向而行,共同努力,一方面也有賴于醫(yī)改的持續(xù)深入。

  8月19日晚9時(shí)許,94歲高齡的中國(guó)工程院院士、“中國(guó)小兒外科之父”張金哲先生用電子郵件致信光明日?qǐng)?bào)編輯部,寫(xiě)下了他對(duì) “請(qǐng)醫(yī)生說(shuō)說(shuō)心里話”欄目的感想,并由此回溯了醫(yī)改的緣由和當(dāng)前醫(yī)改應(yīng)著力的三個(gè)方面。寥寥數(shù)言,娓娓道來(lái),卻令人有撥云見(jiàn)日、豁然開(kāi)朗之感。所引例證,點(diǎn)到為止,卻切中肯綮,勝似千言萬(wàn)語(yǔ)。先生殷殷之情,令人感佩。不敢私存,特與讀者分享。――編者

  光明日?qǐng)?bào)《請(qǐng)醫(yī)生說(shuō)說(shuō)心里話》,讓人們得以了解各個(gè)行當(dāng)?shù)尼t(yī)生們?cè)诋?dāng)下的真實(shí)狀況和他們的內(nèi)心感受。醫(yī)患之間彼此尊重,當(dāng)從了解、理解開(kāi)始。同時(shí),醫(yī)生們的傾訴,也透露出一些共同性的問(wèn)題?;饽壳叭找嬖龆嗟尼t(yī)患矛盾,一方面需要醫(yī)患雙方相向而行,共同努力,一方面也有賴于醫(yī)改的持續(xù)深入。

  醫(yī)患矛盾根源是看病貴、看病難,看不好、不滿意。如果看病不要錢,把病治好,什么意見(jiàn)都沒(méi)有了。

  然而,深?yuàn)W是醫(yī)學(xué)的特性,至今還搞不清為何“人有旦夕禍?!保纱嗽斐闪怂纳衩匦?,并進(jìn)一步發(fā)展為特有的強(qiáng)霸性――只能聽(tīng)大夫的,有意見(jiàn)也必須服從。有史以來(lái),從巫醫(yī)而發(fā)展為神秘行醫(yī)模式,醫(yī)生宣布診斷和醫(yī)囑,病人絕對(duì)服從。現(xiàn)代科學(xué)依靠實(shí)驗(yàn),又把醫(yī)學(xué)推向生物醫(yī)學(xué)(因?yàn)椴荒苡萌俗鲈囼?yàn)),使醫(yī)學(xué)迅速發(fā)達(dá),連心臟都可以換。但正因?yàn)槎际莿?dòng)物試驗(yàn),忽視了人的特點(diǎn),特別是兒科,嬰兒不會(huì)說(shuō)話,和處理試驗(yàn)動(dòng)物一樣。由此形成的生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),統(tǒng)治了幾百年的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

  現(xiàn)在是信息時(shí)代,神秘行醫(yī)模式受到?jīng)_擊。醫(yī)事法律明文規(guī)定了病人的知情權(quán)與參與權(quán),醫(yī)學(xué)模式向人文醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變――人們要求循證醫(yī)學(xué)和透明行醫(yī)。但百年生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)統(tǒng)治,不可能立即轉(zhuǎn)變,矛盾逐漸激化,于是提出醫(yī)改。

  醫(yī)改,應(yīng)改革的有三個(gè)方面:醫(yī)療技術(shù)方面、醫(yī)療觀點(diǎn)方面和醫(yī)療管理方面。

  所謂醫(yī)療技術(shù)方面,就是要求把病治好。但可悲的是,醫(yī)療技術(shù)被壟斷資本所利用,一心發(fā)展昂貴的醫(yī)療方法,借著醫(yī)學(xué)的強(qiáng)霸性,再昂貴你也要購(gòu)買,多快好省已無(wú)人提及。這是看病貴的真正根源。

  所謂醫(yī)療觀點(diǎn)方面,最典型的如兒科陪住問(wèn)題。誰(shuí)都知道孩子離不開(kāi)媽媽,孩子病了更需要媽媽。但是兒科醫(yī)護(hù)多不支持陪住,更反對(duì)家長(zhǎng)參與醫(yī)療。其觀點(diǎn)依據(jù)是,媽媽對(duì)醫(yī)療的作用,沒(méi)有動(dòng)物試驗(yàn)的根據(jù)。

  現(xiàn)在,我國(guó)的醫(yī)改重點(diǎn)在醫(yī)療管理方面。人不患寡而患不公,我國(guó)城鄉(xiāng)差別、工農(nóng)差別,乃至特需的貓膩,都是矛盾。中國(guó)香港看病一律免費(fèi),連吃飯都管。他們的醫(yī)患矛盾就少,未聞?dòng)小皻⑨t(yī)砸院”的新聞。

  醫(yī)患關(guān)系的扭曲很復(fù)雜,徹底解決需一定的時(shí)日和條件。

  醫(yī)療是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高奉獻(xiàn)的服務(wù)行業(yè)。病人(包括兒科的患兒和媽媽)是必須尊重的服務(wù)對(duì)象。世界各國(guó)對(duì)醫(yī)生也都很尊重,醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)地位也較高。反之,互不尊重,必然矛盾日深,甚至惡性爆發(fā)。當(dāng)務(wù)之急,醫(yī)生能做的是積極轉(zhuǎn)向人文醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),檢查自己的服務(wù)觀、人生觀、世界觀,從我做起改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

  來(lái)源: 光明日?qǐng)?bào)

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