醫(yī)衛(wèi)界代表委員:醫(yī)生工作超負(fù)荷 需要減負(fù)
做手術(shù)一站就是7小時,對一些醫(yī)生來說這是“家常便飯”,不過也因為長期這樣超負(fù)荷工作,不時發(fā)生醫(yī)生猝死事件。3月2日,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科28歲醫(yī)生猝死,昨天,邵逸夫醫(yī)院麻醉科26歲女醫(yī)生猝死……這一系列事件都讓人們不禁發(fā)問,這到底怎么了?在昨天的全國兩會上,醫(yī)衛(wèi)界代表、委員們也“曬”出了自己的工作狀態(tài),說出了外人所不知道的辛苦。他們也呼吁,醫(yī)生太累了,需要減負(fù)。
昨天,浙江一名女醫(yī)生猝死
3月4日凌晨,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院一名剛工作三年的規(guī)培輪轉(zhuǎn)女醫(yī)生在麻醉科值夜班后猝死,年僅26歲。室友發(fā)現(xiàn)送到急診,雖然該院多位老師同事盡力搶救,依然沒有留住這條年輕的生命。醫(yī)院方面稱,該醫(yī)生生前工作并未超時,警方還在調(diào)查死亡原因(詳見封19版)。不過,這起意外還是引發(fā)了人們對醫(yī)生工作強(qiáng)度的關(guān)注,現(xiàn)代快報記者梳理發(fā)現(xiàn),近年來醫(yī)生猝死現(xiàn)象并不是個例。
2014年11月22日我國脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域著名老師白一冰教授的突然辭世,是我國脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的巨大損失;去年11月,武警總醫(yī)院心血管外科年僅 49歲的王奇主任因連續(xù)五天做手術(shù)搶救患者,腦出血搶救無效逝世,經(jīng)媒體報道后,也引發(fā)了社會的極大關(guān)注;同年的10月份,在北京近兩周時間內(nèi),兩家知名三甲醫(yī)院接連倒下了三名醫(yī)生。
再往前追溯,兩年內(nèi)全國已有大約15名麻醉醫(yī)生猝死,而且很多都是科室里的骨干醫(yī)生。
醫(yī)生工作超負(fù)荷,需要減負(fù)
昨天,在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別小組討論中,全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民呼吁,要重視醫(yī)生的猝死現(xiàn)象,為醫(yī)生減負(fù)。他說,長期這樣工作太累,很多時候是機(jī)制造成的,現(xiàn)在醫(yī)院搞無假日門診,星期六都得上班,就造成了醫(yī)生的過勞,一個醫(yī)生一周的工作時間是40個小時,但是沒有一個醫(yī)生不超出這個工作時間的,而且是大大超出。打個比方,一個醫(yī)生一天看一百多個病人,看到最后醫(yī)生心力交瘁,筋疲力盡,談何“看得好病”呢。
“特別是年輕骨干醫(yī)生,現(xiàn)在需要三年的住院醫(yī)師培訓(xùn),這意味著常常24小時在醫(yī)院里回不了家,而且是隨叫隨到,夜里起來三四次是常事,這是普通人無法想象的。”溫建民說。
幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時
“每周至少有1-2次上夜班,周末值班,加上門診、查房、手術(shù)、寫病歷、寫論文……我已經(jīng)不記得自己上一次和朋友聚會是什么時候了。”一位供職于南京某三甲醫(yī)院的心胸外科的副主任醫(yī)師在接受采訪時告訴現(xiàn)代快報記者。他描述了自己春節(jié)長假后這一周的生活,4個手術(shù)日,平均每個手術(shù)4個小時,一天下來至少3臺手術(shù),那么就要在手術(shù)臺上站足12個小時。中間只能吃盒飯,如果錯過了吃飯時間,就餓著肚子?!拔覀冡t(yī)生的胃沒有幾個是好的?!?/P>
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)八成醫(yī)生中午休息不超過半個小時,甚至不少人午飯及午休時間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時,幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上,半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時,約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時以上。
不少醫(yī)生健康堪憂,“醫(yī)生不自醫(yī)”
全國政協(xié)委員、北京阜外心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科的主任醫(yī)師張澍只用一個細(xì)節(jié)來說明醫(yī)生超負(fù)荷的工作狀態(tài),“方便面就是最常見的午飯?!蓖瑫r,在強(qiáng)大的工作壓力下,醫(yī)生的健康問題也凸顯出來。張澍說:“不少醫(yī)生對病人負(fù)責(zé),對自己的健康卻很不當(dāng)回事,他們總覺得自己是醫(yī)務(wù)工作者,這點毛病沒關(guān)系。出現(xiàn)‘醫(yī)生不自醫(yī)’的情況?!?/P>
據(jù)不完全統(tǒng)計,目前約有半數(shù)的醫(yī)生都存在心血管疾病風(fēng)險,35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。
在采訪中,不少醫(yī)生都表示,目前高血壓、糖尿病等老年病已日益成為纏繞醫(yī)生的“噩夢”。
由于工作壓力大,不少醫(yī)生都會出現(xiàn)徹夜失眠的情況,長時間給身體帶來極大負(fù)擔(dān)?!拔椰F(xiàn)在才30多歲,都有不少白頭發(fā)了,過年回家同學(xué)聚會,多年未見的同學(xué)都驚訝我的憔悴?!币晃会t(yī)生告訴記者。
分級診療是出路
“一天工作8小時,看100個病人,每個病人你算算才幾分鐘,中間還要除去上廁所、喝水的時間,有時候忙起來,根本沒時間喝水、上廁所?!比珖舜蟠?、南京市第一醫(yī)院副院長、南京市心血管病醫(yī)院院長陳鑫,對于醫(yī)生的超負(fù)荷工作深有體會。他表示,這其實與整個醫(yī)療體制有關(guān),比如優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限,許多人生病了都喜歡往大醫(yī)院跑,其實有的小毛病不用去大醫(yī)院,在社區(qū)醫(yī)院就能解決。
對此,他開出“藥方”,建議實行分級診療,小病應(yīng)先到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)看,大病才能轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院,病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回基層,這樣可以分流一部分病人。
記者了解到,作為2015年深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,江蘇將著手建立分級診療制度。據(jù)了解,將對醫(yī)保報銷做出調(diào)整,醫(yī)保支付向基層傾斜。
醫(yī)生要做“自由職業(yè)者”
溫建民認(rèn)為,導(dǎo)致醫(yī)生長期工作太累,很多時候是體制造成的。醫(yī)院里的醫(yī)生數(shù)量不夠,國家給的編制也不能滿足需求。他認(rèn)為要想改變現(xiàn)狀,還得從醫(yī)生的“身份轉(zhuǎn)變”開始?!叭缃竦亩帱c執(zhí)業(yè)為什么開展不好?不是政策不好,而是很多醫(yī)院不愿意放人,醫(yī)院的管理者還是考慮自己醫(yī)院的利益,沒有完全考慮到社會效應(yīng),他們擔(dān)心老師到外面的醫(yī)院坐診,會把病源拉走,但是沒有想到老師走出去,這對于病人是有好處的。
除了開展多點執(zhí)業(yè)之外,溫建民認(rèn)為要想讓醫(yī)生減負(fù),最終解決看病難問題,還是要給醫(yī)生一定的自由度。也就是說未來的醫(yī)生應(yīng)該像律師一樣,而不是現(xiàn)在的“單位人”?!斑@里面涉及到方方面面,實施起來并不容易,需要政府部門的政策、監(jiān)管以及全社會的理解?!睖亟裾f。
全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫:對傷醫(yī)暴力零容忍
本次兩會上,陳鑫帶來有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的建議,他告訴記者,對待傷醫(yī)暴力要零容忍。正常的醫(yī)患關(guān)系是病人和醫(yī)生一起努力把病給治好?,F(xiàn)在變成了病人對醫(yī)生提防,一旦看不好病,就會把所有責(zé)任都怪罪到醫(yī)生身上。但是醫(yī)生不是神,不能把每一個病人都救活,也不能保證治好每一個人的病。
陳鑫認(rèn)為,落實傷醫(yī)零容忍除了要建立良好的醫(yī)患溝通氛圍外,還得靠“立法”解決。“去年4月22日國家五部委發(fā)出《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》,提出傷害醫(yī)生、醫(yī)鬧等多項行為將受嚴(yán)懲。公安部已主持修改《治安管理處罰法》,只有將醫(yī)鬧事件納入法制調(diào)控之下,才能從源頭遏制醫(yī)鬧。
來源: 現(xiàn)代快報
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