臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)：HIV的結(jié)構(gòu)和基因組

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　　HIV屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬。為逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒。形狀為圓形或桿狀，直徑100～140nm.

　　1.HIV的結(jié)構(gòu)蛋白：①包膜蛋白：含外膜蛋白和跨膜蛋白，信號(hào)肽。②核心蛋白：在細(xì)胞內(nèi)合成，包括p24、pl7和pl2三種結(jié)構(gòu)蛋白、RNA逆轉(zhuǎn)錄酶、蛋白酶和整合酶。

　　2.HlV基因組：基因組為兩條相同的RNA單鏈，每條單鏈含有9749核酸，由結(jié)構(gòu)基因和調(diào)節(jié)基因等組成。

　　結(jié)構(gòu)基因有3個(gè)：

　　(1)gag基因(群抗原基因)、編碼核心蛋白p24.

　　(2)pol基因(多聚酶基因)、編碼核心多聚酶。

　　(3)env基因(外膜蛋白基因)、編碼外膜蛋白gpl20和gp41.結(jié)構(gòu)基因主要編碼核心蛋白、多聚酶和外膜蛋白。

　　調(diào)節(jié)基因3個(gè)：

　　(1)tat基因(反式激活因子)、對(duì)HIV基因起正調(diào)控作用。

　　(2)rev基因(病毒蛋白表達(dá)調(diào)節(jié)因子)、增加gag和env基因?qū)Y(jié)構(gòu)蛋白的表達(dá)。

　　(3)nef基因(負(fù)因子)、有抑制HⅣ增殖作用。

　　調(diào)節(jié)基因主要通過調(diào)節(jié)蛋白作用于病毒基因組或其mRNA的某一段序列上。

　　還有4個(gè)基因：

　　(1)vif基因(病毒感染因子)、在一些細(xì)胞因子協(xié)同下，促進(jìn)HIV在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。

　　(2)vpr基因(R蛋白)、能使HIV在巨噬細(xì)胞中增殖。

　　(3)vpu基因(u蛋白)、促進(jìn)HIV-1從細(xì)胞膜上釋放，僅在HIV-l中。

　　(4)vpx基因(X蛋白)、是HIV-2在淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增殖進(jìn)所必需，能促進(jìn)病毒粒子的形成，僅存在于HIV-2中。

　　HIV有兩型：

　　HIV-1：為常見。

　　HIV-2：主要在西非，我國亦有發(fā)現(xiàn)。

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