執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能:問診技巧評分標(biāo)準(zhǔn)之過渡語言
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過渡語言是指問診時用于兩個項目之間轉(zhuǎn)換的語言,是向病人說明即將討論的新項目及其理由。
例如:“我們一直在談?wù)撃憬裉靵砜床〉哪康?,現(xiàn)在我想問問你過去的病情,以便了解它和你目前的疾病有何關(guān)系.從最早的兒童時期回憶起,追溯到現(xiàn)在(停頓)?!薄澳阈r候健康情況如何?”,用了這種過渡性語言,病人就不會困惑你為什么要改變話題以及為什么要尋問這些情況.
過渡性語言對促進(jìn)交流也很重要.不用或使用不當(dāng),都會妨礙醫(yī)患之間和諧關(guān)系的發(fā)展,甚至使病人產(chǎn)生敵意或不合作.良好的過渡性語言例子有:(1)過渡到家族史:“現(xiàn)在我想和你談淡你的家族史;你也知道,有些疾病在有血緣關(guān)系的親屬中有遺傳傾向,為了獲得一個盡可能完整的家譜,預(yù)測和治療未來的疾病,我們需要了解這些情況.讓我們先從你的父母開始吧,他們都健在嗎?”(2)過渡到系統(tǒng)回顧,“我已經(jīng)問了你許多問題,你非常合作,現(xiàn)在我想問問全身各個系統(tǒng)的情況,以免遺漏,這對我了解你的整個健康狀況非常重要”。
評分標(biāo)準(zhǔn):
5.由一個方面轉(zhuǎn)向另一個方面時,會用過渡性語言,提問恰當(dāng)、解釋清楚,以確保病人提供有關(guān)的和必要的信息.如“現(xiàn)在我要問幾個有關(guān)你家庭的問題,因為我們發(fā)現(xiàn)有些疾病可以出現(xiàn)在有血緣關(guān)系的親屬中,從而有助于我們了解什么是你們家族中危害健康的因素。”
3.有時能用有效的過渡性語言,有時卻不能,有時使用的過渡性語言缺乏實質(zhì)性內(nèi)容,如“現(xiàn)在我要問你幾個有關(guān)你家庭的問題?!比绻恳徊糠蛛m有過渡性語言,但有些用的不完全,可給4分,
1.不會使用過渡性語言,因而病人不明白提出這些問題的目的和用意.
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