2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題(一)

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　　2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　【1號題】第一站病史采集：男，35歲，不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū)，皮膚蒼白，冷汗，7小時入院，病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動過速原因待查(因為心率116次每分，其他檢查等都沒心臟的病癥，當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)。第二站胸壁的視診;心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)。第三站：兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風考的是急診病號做CT費用沒交夠，可以向醫(yī)院值班總請示緩繳費用，先做CT 。

　　【2號題】第一站：咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎頸椎第7棘突的位置，腹部包塊的觸診。簡易呼吸器的使用。

　　【3號題】 第一站：1、年輕男性，便血一年加重一星期2、7歲患兒，發(fā)熱一周 我考慮的是：右中肺肺炎(支氣管肺炎)/第二站：1、穿隔離衣 問題：a、如果穿隔離衣時候觸碰到面部的處理b、隔離衣多久需要清洗一次2、是抽簽的，估計每個人都不同，我是63號題目：乳房視診，肋脊角叩診，腦膜刺激征,問題：反射弧的五部分第三站：期前收縮 肺泡呼吸音 右側(cè)胸腔積液 急性胰腺炎 正常心電圖 陣發(fā)性室上性心動過速度 醫(yī)生可以選擇法律途徑解決那項

　　【4號題】吉林延邊　第一站 少尿病史采集 貧血病例分析/第二站腹腔積液叩診 心肺復蘇 眼部檢查

　　【5號題】病例分析：嬰兒腹瀉。

　　【5號題】病史采集：胸痛，病例分析：嬰兒腹瀉病，重度脫水，操作：乳房觸診，肱二頭肌反射，脾臟觸診，胸外按壓，提問：桔皮征、按壓時吹氣量，上機：心尖部隆隆樣雜音、支氣管呼吸音、肝破裂、肺炎、正常心電圖、陣發(fā)性室上速、主治醫(yī)師沒有檢查病人

　　【6號題】天津市　第一站：采集：小孩反復發(fā)熱3個月，昏睡3天來門診。病例 分析 ：大概意思：5天前雙眼浮腫，尿有泡沫，血尿，后尿少伴頭痛，2周前得“急性扁桃體炎”給青霉素治療后好轉(zhuǎn)。查體：血壓170/90mmhg.尿蛋白2+，滿視野紅細胞等

　　第二站：體格檢查：扁桃體檢查，指出胸骨上窩，肩胛下角線，肩胛間區(qū)，腋中線位置，肝臟單雙手觸診。提問：肩胛下角線的意義?操作 膽管癌術(shù)后復發(fā)，有形成膽瘺，再次手術(shù)時問消毒范圍?提問：碘酒和碘伏消毒有區(qū)別嗎?臍部消毒是不是只能用碘伏?

　　第三站：氣胸，正常心電圖，陣發(fā)性室上性心動過速，肺泡呼吸音，腦梗塞，35號題腹痛 血便 急性蜂窩組織炎 移動性濁音養(yǎng)性 心臟觸診 扁桃體檢查 清創(chuàng)術(shù)

　　【6號題】湖南省株洲　病史采集考的是：男30歲，上腹饑餓痛1周門診就診。病歷分析考的是流腦。操作是扁桃體的檢查，肝臟觸診。問題是描述水母頭及臨床意義。還有就是膽道再次手術(shù)的消毒。問題是碘伏和碘釘?shù)南竞蟮膮^(qū)別。上機簡單。我考的是6號題。

　　【7號題】重慶病史采集黃膽，病例分析幼兒急疹操作脊柱損傷的般運

　　【7號題】青島八醫(yī)　聽診應(yīng)該是心包摩擦\肺泡呼吸音\片子是腸梗阻\股骨頸骨折\系統(tǒng)性紅斑狼瘡\考的胸部叩診\測血壓\再就是上臂開放性骨折

　　【8號題】江蘇宿遷　病史采集是男，24歲，發(fā)熱，咳嗽，病例分析，不太清楚是啥，女性病人宮頸舉痛，膿血性，體格檢查是量血壓，腹壁反射，腹部四分區(qū)法，腹部體表標志

　　操作，面罩吸氧，上機考試考了，心肺聽診，我聽錯了，兩題，還有腸梗阻，有股骨干骨折，其實是股骨頸骨折，心電圖室顫，

　　【9號題】貴州省六盤水　病史采集：女性，15歲，寒戰(zhàn)高熱，右膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛一周 病例分析――高心病，房顫，心功能3級，高血壓，高血脂，腎功能損害待查 體格檢查――乳房視診，移動性濁音的叩診，肛診 操作――下胃管 第三站――舒張早期奔馬律，支氣管呼吸音，腸梗阻，硬膜下血腫，正常胸片，竇緩，室性期前收縮，醫(yī)德醫(yī)風忘了

　　【9號題】男40歲多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔病，史采集10號題， 男性18歲，喘息16年，加劇2天

　　【10號題】病史采集10號題，男性18歲，喘息16年，加劇2天

　　【11號題】第一站尿路刺激正問診化膿梗阻膽管炎分析，第二站導尿，氣管檢查，胸廓擴張度心臟聽診 手關(guān)節(jié)檢查，第三站竇緩，左束阻止 奔馬率和嘯鳴音，CT 腎破裂高血壓心臟病和骨折的x片

　　【12號題】病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　【12號題】陜西榆林　病史采集：咳嗽咯血，病例分析：女 42歲，不規(guī)則陰道流血1年加重10天 診斷：1.子宮肌瘤;2.缺鐵性貧血/第二站：呼吸運動視診 腹部靜脈曲張的檢查 腦膜刺激征 和胸穿

　　【13號題】病史采集：男性 70歲，突然暈厥四肢無力一天入院，病例分析：急性盆腔炎，操作：換藥，體格檢查：腦膜刺激征

　　【13號題】今年我的技能考試考了90分。題號是13號，問診是心悸兩年余，加重兩月。病例為潰瘍性結(jié)腸炎。操作是脾切除術(shù)后換藥。體檢是乳房視診，肋脊角叩診，腦膜刺激征。問題是反射弧的五個組成部分，氣性壞疽換藥的注意事項，水腫傷口覆蓋3%鹽水紗布的目的。上機為心前區(qū)聽診，支氣管肺泡呼吸音，肝癌CT，肺炎胸片，心電是房顫和另一個忘了。醫(yī)德醫(yī)風不用看就能選答案了。

　　【14號題】福建泉州 第一站病例分析：晨起暴發(fā)頭痛，伴嘔吐，病例分析：子宮肌瘤，體格檢查：腦膜刺激征，呼吸運動，第二站操作：鼻導管吸氧。第三站上機：肯定的是：輸尿管結(jié)石、支氣管呼吸音，心梗心前區(qū)的雜間(我選隆隆樣)

　　【15號題】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什么?中腹壁反射消失見于什么?

　　【16號題】病史采集男45歲，腹痛3天，停止排氣、排便2天。

　　【16號題】遼寧 第一站：病史采集：青年女性21歲，停經(jīng)34天，晨起時惡心、嘔吐。病例分析：右下肺炎癥&胸腔積液國。第二站：操作：闌尾炎換藥。查體：扁桃體，液波震顫，查脈搏注意事項，第三站：房顫、腎結(jié)石、硬膜下出血(大概，校不準)

　　【17號題】病史采集　頭疼 惡心嘔吐，病例分析 我覺得這個分析有點超過范圍 女 46歲月經(jīng)周期延長3個月來診，主要陽性表現(xiàn)就是3個來月經(jīng)周期延長 經(jīng)期延長 既往正常 血紅蛋白64我診斷宮血 貧血　體格檢查 肺聽診 肝臟觸診，操作：動脈血穿刺 問題是 穿刺后如何處理標本 ，為什么答：應(yīng)在注射器針頭加一木塞 ，動脈血進入空氣后會造成血氣分析數(shù)值不準確。上機：聽心音和呼吸音兩道大題全錯扣了8分 其他8道題全隊只得了15分 成績出來得了71.5 估計是病例分析有問題 但是始終這個病例我沒弄明白

　　【18號題】云南曲靖　病史采集胸痛伴心悸3小時。病例分析直腸癌操作;小手術(shù)切開、縫合。體檢;腹部移動性濁音、巴比斯基征、腋窩淋巴結(jié)觸診

　　【18號題】第一站：題號14 病史采集 女性38歲間斷咯血12年，急性發(fā)作加重4天，病例分析肝癌、肝硬化、第二站：胸膜摩擦音、早搏、房顫、室顫、脾破裂、腎結(jié)石、胸腔積液、B，第三站：腋窩淋巴結(jié)檢查、移動性濁音、Babinski征 。 脂肪瘤病人做手術(shù)切除5厘米縫合術(shù)。提問：神經(jīng)反射弧有那幾個，按順序說出。腋窩淋巴結(jié)5群分別是什么。手術(shù)打結(jié)方法有幾種，拆線的時間

　　【19號題】病史采集 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過，第二站體格檢查心臟聽診，腹壁靜脈曲張血流方向檢查，小腿及浮髕試驗檢查提問1巴彬斯基征陽性表現(xiàn)?2胸膜摩擦音聽診部位?操作：穿手術(shù)衣戴手套，提問1先脫手套還是先脫手術(shù)衣?2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什么?

　　第三站期前收縮三度房室傳導阻滯股骨干骨折 食管癌 腦梗塞，肺泡呼吸音，奔馬律，醫(yī)德醫(yī)風，醫(yī)生有義務(wù)勸阻病人戒煙限酒，

　　【19號題】云南省玉溪　病史采集是，女，22歲，因停經(jīng)43天，早上惡心，嘔吐就診。病例分析是肺膿腫，肺炎，體格檢查是頸部觸診，肝臟觸診，胸部呼吸的頻率，節(jié)律檢查。操作是右下腹部手術(shù)的消毒。多媒體是正常胸片，腎結(jié)石，房性期前收縮。

　　【20號題】第一站：1.皮膚黃染伴食欲減退3天入院 2.慢支炎/ 第二站：淋巴結(jié)觸診、腹部聽診、腰穿、 第三站1.收縮期雜音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.輸尿管結(jié)石5.肺正常6.房顫7.室速8

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