1.【單選題】
患者,男,28歲,五天前與朋友聚餐有醉酒史,之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困難,肺部叩診呈濁音,聽診語顫增強可聞及支氣管呼吸音,可考慮該患者為
肺炎
肺結核
支氣管哮喘
慢性阻塞性肺疾病
原發(fā)性支氣管肺癌
參考答案: A
結合患者的醉酒史以及其他臨床表現(xiàn),可以初步考慮該患者為肺炎鏈球菌肺炎。
肺炎鏈球菌:當受寒、疲勞、醉酒或病毒感染后,由于呼吸道防御功能受損,大量肺炎鏈球菌被吸入下呼吸道,并在肺泡內(nèi)繁殖而導致肺炎。(1)癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困難。(2)體征:①早期肺部無明顯異常體征,僅有呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽診呼吸音減低和胸膜摩擦音;②肺實變時有叩診呈濁音、聽診語顫增強和支氣管呼吸音等典型體征。消散期可聞及濕啰音;③病變累及胸膜時可有胸膜摩擦音。
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