檢驗主管技師答疑（二）
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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| 問題內(nèi)容:某病人血氣分析與電解質(zhì)測定結(jié)果為：[Na+]140mmol/L， [K+3.0]mmol/L， [Cl-]87mmol/L， [HCO3-]28mmol/L PCO2:4Kpa，pH7.60，據(jù)此可診斷為： A 呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒 C 呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒 D 代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒 E 無酸堿平衡紊亂 老師回復(fù) [本題答案]C 患者pH為7.60為堿中毒。由于患者[K+3.0]mmol/L， [Cl-]87mmol/L，[HCO3-]28mmol/L，為低鉀低氯血癥，可使紅細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)HCO3―進入血漿增加，又由于排鉀保鈉減弱，排氫保鈉加強，由腎重吸收入血的NaHCO3增加，導(dǎo)致代謝性堿中毒?；颊逷CO2:4Kpa，由于成人PCO2為40±5mmHg（5.32±0.66kPa），患者是由于過度換氣，CO2排出過多，使血漿PCO2降低，血漿[HCO3―]/[H2CO3]> 20/1，pH升高，又伴呼吸性堿中毒。因而本題答案為C，即呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒. |
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