執(zhí)業(yè)護士輔導:《外科護理學》腹腔膿腫

 　　1、膈下膿腫的臨床特點 

 　?、俪Ｔ谛g(shù)后1周或急性腹膜炎恢復(fù)期出現(xiàn)。②全身中毒癥狀嚴重，弛張熱，體溫在39℃左右，伴寒戰(zhàn)、大汗、乏力、食欲不振等。③患側(cè)上腹部鈍痛，肩部放射痛，呃逆，右季肋部水腫、壓痛。④X線檢查，見膈肌升高，運動減弱或消失。⑤B超檢查是最簡單可靠的診斷方法，還可在B超引導下行診斷性穿刺。⑥早期使用大劑量抗生素，膿腫形成以后，作切開引流。

　　2、盆腔膿腫的臨床特點 

　?、僖蚺枨桓鼓の斩舅啬芰Σ?，全身癥狀較輕?？荚嚧缶W(wǎng)站收集②由于膿液刺激直腸和尿道，常有下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重和尿頻、排尿困難等。③早期使用抗生素、坐浴、溫熱鹽水灌腸、理療等，膿腫一旦形成，可經(jīng)直腸前壁或陰道后穹窿切開，置管引流。

　　3、腹腔膿腫的護理要點

 　　①安置病人半臥位，有利于引流和呼吸。②靜脈輸液、輸血漿或新鮮血，高熱者采取降溫措施，鼓勵多飲水和高營養(yǎng)飲食，以改善全身中毒癥狀。③遵醫(yī)囑給予抗生素。④膿腫切開引流后，應(yīng)妥善固定引流管，保持引流通暢；觀察引流液的性狀和量，及時更換敷料；膈下膿腫，應(yīng)鼓勵病人深呼吸，以促進膿液的排出和膿腔的閉合；盆腔膿腫，為控制排便，可給予用阿片類藥物；引流管拔除或脫出后，行溫水坐浴。⑤提供必需的生活護理。

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