初級(jí)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué):休克病人護(hù)理(2)

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　　初級(jí)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué):休克病人護(hù)理(2)

　　3 臨床表現(xiàn)

　　休克代償期：煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量正?；驕p少。

　　休克抑制期：神志淡漠或不清醒，皮膚紫紺，血壓下降，尿少或無(wú)尿，代謝性酸中毒

　　如皮膚出現(xiàn)淤血斑或消化道出血表示病情發(fā)展到彌散性血管內(nèi)凝血階段。

　　4 治療要點(diǎn)

　　1) 一般緊急措施：控制出血，保持呼吸道通暢，休克臥位，保暖，減少搬動(dòng)。

　　2)擴(kuò)容：最基本和首要措施。平衡鹽溶液或等滲鹽水，全血，右旋糖酐

　　3)積極處理原發(fā)?。焊敬胧?，如引流炎癥滲液，切除腸壞死

　　4)糾正酸中毒：碳酸氫鈉等

　　5)應(yīng)用血管活性藥物：血管收縮藥：可升壓：去甲腎上腺素等，休克早期不用

　　血管擴(kuò)張藥：多巴胺等，必須在擴(kuò)容完成之后使用

　　6)治療DIC，改善微循環(huán)

　　7)皮質(zhì)激素和其他藥物

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