2008年檢驗主管技師臨床生物化學復習題

2008檢驗主管技師臨床生物化學復習試卷

I. 以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑．

1、 胰島素的作用機制是
A、直接滲透到細胞內對糖代謝發(fā)揮作用環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
B、直接滲透到細胞內與核內蛋白結合而發(fā)揮作用
C、與細胞膜上特異性受體結合，進入細胞對糖代謝發(fā)揮作用
D、與細胞膜上特異性受體結合，改變膜成分的排列結構，這種變化的信息通過第二信使再引起細胞內生物學反應。
E、與細胞膜上特異性受體結合，經過第二信使的傳遞直接參與糖代謝的調節(jié)

2、濾過膜通透性大小與下列哪些因素有關
A  不受腎小球系膜的調節(jié)
B  濾過膜面積
C  孔徑屏障和電荷屏障
D  有效濾過壓
E  腎血流量

3、有關“首過消除”的敘述，正確的是  
A  某些藥物排泄過程中的一種現(xiàn)象
B  首過消除強的藥物，相同劑量下的血藥濃度幾乎沒有個體差異
C  某些藥物轉運過程中的一種現(xiàn)象
D  所有藥物都有首過消除，但程度不同
E  某些藥物口服通過胃腸粘膜吸收過程中，及第一次隨門靜脈血流經肝臟時，有部分被肝細胞及胃腸粘膜中酶代謝轉化，從而使進入體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象。

4、關于2型糖尿病的下列敘述何種是錯誤的
A、多見于40歲以后
B、大多數(shù)病人起病緩慢
C、空腹血胰島水平可正常、輕微降低或高于正常
D、起病初期胰島細胞自身抗體陰性
E、不易發(fā)生酮癥酸中毒

5、某病人最近一次檢測空腹血糖為11.6mmol/L，GHb為6.5%，則該病人很可能為
A、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人
B、未控制的糖尿病病人
C、糖尿病已經控制的病人
D、無糖尿病
E、糖耐量受損的病人環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com

6、對LDL描述正確的是
A、運輸內源性膽固醇
B、運輸內源性甘油三酯
C、運輸外源性膽固醇
D、運輸外源性甘油三酯
E、既有內源性膽固醇，又有外源性膽固醇

7、對清道夫受體的敘述錯誤的是
A、清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細胞系統(tǒng)
B、對氧化型LDL具有高親和力
C、促使脂蛋白之間轉移膽固醇
D、是LDL受體途徑以外的脂質攝取途徑
E、受體具有跨膜結構域

8、下列關于動脈粥樣硬化生物化學改變敘述錯誤的是
A、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇
B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白
C、血液中的過氧化脂質能防止動脈粥樣硬化的形成
D、LDL具有致動脈粥樣硬化作用
E、HDL 具抗動脈粥樣硬化的作用

9、載脂蛋白 B主要存在于
A、HDL
B、LDL
C、VLDL
D、CM
E、FFA

10、IIa型高脂蛋白血癥的血清檢測特點是
A、血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常。
B、血清乳白色，膽固醇正常或稍高，甘油三酯明顯增加
C、血清渾濁，膽固醇稍高，甘油三酯增加
D、血清渾濁，膽固醇增加，甘油三酯稍高
E、血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯稍高

11、目前診斷急性心肌梗死最好的確定標志物是
A、肌酸激酶
B、心肌肌鈣蛋白（cTnT，cTnI）
C、肌紅蛋白
D、乳酸脫氫酶
E、門冬氨酸氨基轉移酶

12、下列哪項指標通常被作為心肌損傷確診標志物
A.CK         B.CK-MB          C.LD1            D.CTn

13、下列關于ALP的敘述哪項不對
A、ALP是磷酸單酯的水解酶
B、其作用最適pH約為10
C、各年齡組具統(tǒng)一的參考范圍
D、在梗阻性黃疸時增高
E、在成骨細胞疾病時增高

14、下列哪種指標不能用來評估溶栓療法     
A.CK            B.LD         C. CTnT         D. CTn I

15、人體含水量隨年齡改變最大的是環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
A、細胞內液
B、血漿
C、細胞外液
D、組織間液
E、細胞內液和細胞外液

16、對陰離子間隙的敘述錯誤的是
A、是指細胞外液陽離子與陰離子之差
B、公式為AG (mmol/L) = Na+ ―[Cl- + HCO3-]
C、臨床以AG升高多見
D、臨床以AG降低多見
E、對代謝性酸中毒有鑒別診斷的作用

17、陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、代償性呼吸性堿中毒

18、判斷代償性呼吸性酸中毒的指標是
A、血漿pH正常，HCO3－升高，PCO2下降
B、血漿pH正常，HCO3－下降，PCO2下降
C、血漿pH下降，HCO3－下降，PCO2升高
D、血漿pH正常，HCO3－下降，PCO2升高
E、血漿pH正常，HCO3－升高，PCO2升高

19、腎在維持酸堿平衡中最主要的作用是
A、重生HCO3－以恢復血中HCO3－濃度
B、對付氣化酸
C、直接排出酮體
D、排鈉保鉀
E、排出銨鹽

20、單位時間內機體能消除藥物的固定分數(shù)或百分數(shù)稱為
A、清除率
B、半壽期
C、AUC
D、消除速度常數(shù)
E、清除百分數(shù)

21、缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是
A、血清鐵降低，總鐵結合力降低環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
B、血清鐵降低，總鐵結合力正常
C、血清鐵正常，總鐵結合力降低
D、血清鐵降低，總鐵結合力增高
E、血清鐵和總鐵結合力增高

22、對胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，檢查下列那一項指標可以幫助判斷有無微小心肌損傷
A、肌紅蛋白
B、肌酸激酶
C、心肌特異性肌鈣蛋白（cTnT，cTnI）
D、乳酸脫氫酶同工酶
E、天門冬氨酸氨基轉移酶

23、對因胸痛而立刻就診的病人，如心電圖正常，應首選下列哪種措施
A、讓病人回家
B、只測定CK-MB
C、只測定心臟特異性肌鈣蛋白（cTnT，cTnI）
D、只測定肌酸激酶
E、測定肌紅蛋白和心臟特異性肌鈣蛋白（cTnT，cTnI）

24、AMI病人發(fā)病期血清LDH同工酶電泳結果為
A、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
B、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
C、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
E、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

25、通常用于診斷急性心肌梗死的酶為
A、酸性磷酸酶
B、胰淀粉酶
C、肌酸激酶同工酶-MB
D、膽堿酯酶
E、堿性磷酸酶

26、“酶膽分離”通常是哪種疾病的征兆：
A、急性心梗
B、肝壞死
C、肝癌
D、脂肪肝
E、膽石癥

27、下列哪種膽紅素有細胞毒性：
A、非結合膽紅素
B、單葡萄糖醛酸結合膽紅素
C、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素
D、與血清白蛋白牢固結合的膽紅素
E、蛋白非結合型膽紅素

28、用于準確評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是
A、隨機尿比密環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
B、尿中總固體含量
C、清晨尿折射率
D、禁飲后的尿滲透量
E、24h尿量

29、關于血肌酐和尿素敘述錯誤的是
A、尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力
B、Scr和尿素濃度可反映腎小球濾過功能
C、血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能
D、尿素酶法測定尿素反應專一，特異性強
E、酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴

30、正常尿液中所含的微量蛋白質主要是
A、白蛋白
B、IgG
C、β2-微球蛋白
D、T-H蛋白
E、核蛋白

31、滴注ACTH后，下列物質可以升高，但例外的是
A、尿中17羥類固醇
B、尿中17酮類固醇
C、血漿皮質醇
D、血漿皮質醇結合球蛋白
E、24小時尿游離皮質醇

32、關于抗利尿激素，下列哪項陳述是錯誤的
A、抗利尿激素的分泌受晶體滲透壓調節(jié)
B、抗利尿激素由腦垂體前葉分泌
C、血容量也是調節(jié)抗利尿激素分泌的一個因素
D、抗利尿激素作用于遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜受體
E、抗利尿激素分泌減低可致尿崩癥

33、有關醛固酮的下列敘述何者是錯誤的
A、血鈉下降，促進合成
B、血鉀升高，促進合成
C、腎素分泌，促進合成
D、血容量上升，促進合成
E、妊娠期間醛固酮分泌增加

34、生長激素的作用不包括
A、促進腦的發(fā)育
B、加速蛋白質的合成
C、促進肝糖原分解
D、促進軟骨生長發(fā)育
E、對維持正常的性發(fā)育有重要意義

35、有關生長激素（GH）生物學作用的下列敘述何項是錯誤的
A、促進蛋白質的合成
B、過量GH可導致GH性糖尿病（垂體性糖尿?。?BR>C、抑制脂肪代謝
D、人絨毛膜可產生一種具有GH活性的多肽，結構與GH類似
E、GH的分泌不呈脈沖式分泌

36、女性排卵期，用下列何種HCG檢測法可避免黃體生成素與HCG交叉陽性反應
A、α-hCG單克隆免疫測定
B、β- hCG單克隆兩點酶免疫測定
C、膠乳凝集抑制試驗環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
D、膠乳凝集抑制稀釋試驗
E、膠乳凝集抑制濃縮試驗

37、心肌缺血癥狀發(fā)作后, 血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的指標是 
A.CK           B.CK-MB       C.LD          D. CTn

38、AMI發(fā)生時, CTn在血中開始升高的時間是      
A. 2-4h           B.4-8h         C.6-18h        D.8-12h

39、AMI發(fā)生后, 血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標志物是    
A.Mb          B.CK-MB       C. CTn        D.CK

40、有關肝性腦?。ǜ位杳裕┑陌l(fā)病機制，下列描述錯誤的是：
A.血氨水平升高，通過血腦屏障進入腦組織，引起腦功能障礙
B.假性神經遞質阻礙了神經突觸部位的神經沖動的傳遞
C.短鏈脂肪酸增多可能是肝昏迷發(fā)病的原因之一
D.抑制性神經遞質增多，可能與血漿芳香族/支鏈氨基酸比值減少有關
E.肝性腦病中樞神經系統(tǒng)機能障礙主要是代謝性的，是多因素綜合作用的結果

II．以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（1-5共用備選答案）
A、GHb測定
B、即時血漿葡萄糖濃度測定
C、空腹血漿葡萄糖濃度
D、尿糖測定
E、糖耐量試驗環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
F、血漿C肽水平測定
G、血漿胰島素水平測定

1、空腹血糖濃度在6-7mmol/L之間，為診斷需要宜做
2、 控糖尿病的胰島素治療宜做
3、 糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝狀況宜做
4、 反映測定日前4-8周內受試者血糖平均水平，作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標是
5、 已用胰島素進行治療的病人，為了準確反映胰島素功能，宜測

（6-8題 共用答案）
A、甘油三酯
B、膽固醇
C、載脂蛋白
D、磷脂 環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
E、糖脂

6、 極低密度脂蛋白中脂質含量最多的成分是
7、 乳糜微粒中脂質含量最多的成分是
8、 低密度脂蛋白中脂質含量最多的成分是

（9-13題共用備選答案）
A. CK       B. Mb        C. CTn         D. LD1
9、用于術后心肌梗死判斷的較好指標是
10、 AMI發(fā)生后，血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標志物是
11、用于排除AMI發(fā)生的較好指標是
12、心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標志物是
13、目前作為心肌損傷確診標記物的指標是

（14-17題共用備選答案）
A. 1小時。      B.2~4小時。     C. 4~8小時。        D. 8~12小時。
14、急性心肌梗死發(fā)作后CK開始升高的時間為
15、急性心肌梗死發(fā)作后Mb開始升高的時間為
16、急性心肌梗死發(fā)作后CTnT開始升高的時間為
17、急性心肌梗死發(fā)作后LD開始升高的時間為

（18-20題共用備選答案）
A、血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性
B、血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性
C、血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素陽性
D、血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性
E、血中結合膽紅素增加，未結合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性

18、溶血黃疸時，何種結果是正確的
19、肝細胞性黃疸時，何種結果是正確的
20、梗阻性黃疸時，何種結果是正確的

III. 以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1、腎小管和集合管對水、電解質調節(jié)功能檢查
A  尿比重與尿滲量測定
B  尿濃縮試驗和稀釋試驗環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
C  滲量(透)清除率
D  肌酐清除率
E  氯化銨負荷試驗

2、早期腎損傷的標志物為
A、尿微量白蛋白
B、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）
C、α1-微球蛋白
D、IgG
E、IgM

3、膽固醇的逆轉運主要通過哪些酶/蛋白的共同作用完成
A、膽固醇酯轉移蛋白（CETP）
B、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMGCOA還原酶）
C、脂肪組織脂酶（LPL）
D、肝脂酶（HL）
E、卵磷脂膽固醇酯轉移酶

4、酸堿平衡與血鉀濃度的正確相互關系是
A、代謝性酸中毒可引起低血鉀
B、代謝性堿中毒可引起低血鉀
C、代謝性堿中毒可引起高血鉀
D、代謝性酸中毒可引起高血鉀
E、呼吸性堿中毒可引起高血鉀

5、利用不同物質的清除率可測定腎臟的哪些功能
A  腎小球濾過率
B  腎小管重吸收
C  排泌作用
D  腎血流量
E  腎濾過壓

6、影響血清酶生理變異的因素有
A、性別
B、年齡環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
C、進食
D、運動
E、妊娠與分娩

7、在血液緩沖系統(tǒng)中
A、血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要
B、血漿中以磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要
C、紅細胞中以血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要
D、紅細胞中以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)最重要
E、血漿中以蛋白緩沖系統(tǒng)最重要

8、失代償?shù)拇x性酸中毒時，可有哪些改變
A、CO2―CP降低
B、標準碳酸鹽及緩沖堿明顯減少
C、剩余堿負值大
D、血pH值>7.35
E、PaCO2減少

9、腎病綜合征臨床生物化學表現(xiàn) 
A  大量蛋白尿
B  低清蛋白血癥
C  嚴重水腫
D  高脂血癥
E  血尿

10、新生兒生理性黃疸的成因有
A、新生兒肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶活性不高
B、膽紅素在新生兒體內產生較多
C、新生兒肝細胞內Y蛋白增多，釋放入血結合過多膽紅素
D、膽紅素在新生兒體內產生較少，肝細胞處理膽紅素能力也很低
E、新生兒肝細胞內缺乏Y蛋白，攝取膽紅素能力也比成人差

11、庫欣綜合征（Cushing syndrome）可引起的代謝改變包括
A、脂代謝異常
B、促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成
C、抑制糖利用，促進肝糖異生
D、刺激骨髓使紅細胞計數(shù)和血紅蛋白的含量升高
E、對感染的抵抗力增強

12、妊娠12周后，尿稀釋250倍，仍出現(xiàn)HCG陽性反應，有助于診斷
A、先兆流產環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
B、不全流產
C、人工流產術后
D、惡性葡萄胎
E、絨毛膜上皮癌

參考答案：
I. 以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑．

1D 2C 3E 4E 5A 6A 7C 8C 9B 10A 11B 12D 13C 14B 15C 16D 17A 18E 19D 20D 21D 22C 23E 24D 25C 26B 27E 28D 29C 30A 31D 32B 33D 34A 35E 36B 37C 38B 39A 40D

II．以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

1E 2B 3D 4A 5F   6A 7A 8B   9C 10B 11B 12D 13C   14C 15B 16C 17D   18D 19A 20C

III. 以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com

1ABC  2ABC  3AE  4BD  5ABCD  6ABCDE  7AC  8ABC  9ABCD  10ABE  11ABCD  12DE