初級中藥師考試復(fù)習(xí)資料:甘草

　　初級中藥師考試復(fù)習(xí)資料:甘草

　　主要含三萜皂苷類、黃酮類。

　　甘草具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥的功效。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　(1)腎上腺皮質(zhì)激素樣作用

　　鹽皮質(zhì)激素樣作用：甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸→促進(jìn)鈉、水潴留，排鉀增加;

　　糖皮質(zhì)激素樣作用：甘草浸膏、甘草甜素→胸腺萎縮、腎上腺重量增加、血中嗜酸性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少、尿中游離型17-羥皮質(zhì)酮增加。

　　甘草皮質(zhì)激素樣作用的機(jī)制：

　?、俅龠M(jìn)皮質(zhì)激素的合成。

　　②甘草次酸在結(jié)構(gòu)上與皮質(zhì)激素相似，能競爭性地抑制皮質(zhì)激素在肝內(nèi)的代謝失活，從而間接提高皮質(zhì)激素的血藥濃度。

　?、刍瘜W(xué)結(jié)構(gòu)相似，有直接皮質(zhì)激素樣作用。

　　(2)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能

　　增強(qiáng)和抑制免疫功能，與不同成分有關(guān)：

　　甘草葡聚糖→增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

　　甘草酸、甘草甜素類→增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能、增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的作用，但對體液免疫功能有抑制作用。

　　甘草酸單銨、LX(苷元+糖蛋白)→免疫抑制。

　　(3)抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)

　?、倏咕?、抗病毒：

　　甘草黃酮類→抑菌。

　　甘草甜素→抑制病毒：免疫性缺陷病毒(艾滋病病毒)、肝炎病毒、水泡性口腔病毒、腺病毒Ⅲ型、單純皰疹病毒I型、牛痘病毒。

　?、诳寡祝?/p>

　　甘草具有皮質(zhì)激素樣抗炎作用。

　　有效成分：甘草酸單銨鹽、甘草次酸、FMl00(異黃酮類)。

　　③抗變態(tài)反應(yīng)：

　　甘草酸單銨鹽→抑制豚鼠支氣管哮喘的發(fā)生。

　　甘草甜素→抑制皮膚反應(yīng)，降低IgE水平，減輕過敏性休克癥狀。

　　異甘草素等成分→抑制透明質(zhì)酸酶的活性，肥大細(xì)胞組胺釋放。

　　(4)鎮(zhèn)咳、祛痰

　　甘草浸膏片→含化→覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上→緩和炎癥刺激→鎮(zhèn)咳。

　　甘草→促進(jìn)咽喉、支氣管黏膜的分泌→痰易于咳出→祛痰。

　　(5)對消化系統(tǒng)的影響

　　抗?jié)儯?/p>

　　多種成分、生胃酮(即甘草次酸的琥珀酸半酯二鈉鹽)→加速胃潰瘍面愈合、改善胃黏膜抵抗力。

　　甘草抗?jié)冏饔玫臋C(jī)制：

　　降低胃酸：①抑制胃酸分泌;②直接在胃內(nèi)吸著胃酸;

　　保護(hù)胃粘膜：①增加胃黏膜細(xì)胞的己糖胺成分;②促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞再生;③刺激胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放前列腺素。

　　解痙：

　　腸管痙攣性收縮→解痙作用。

　　有效成分：黃酮類化合物，以甘草素的作用最強(qiáng)。

　　FM100、芍藥苷有協(xié)同作用。

　　保肝：保護(hù)肝細(xì)胞、防止肝纖維化、抑制乙肝病毒。

　　甘草制劑、甘草甜素→對實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用。

　　甘草黃酮→降低急性肝損傷血清ALT、乳酸脫氫酶活性、肝內(nèi)丙二醛含量。

　　甘草甜素、甘草次酸→抑制實(shí)驗(yàn)性肝硬化，減輕炎癥反應(yīng)。

　　甘草酸二銨→抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能。

　　甘草酸→直接抑制乙型肝炎病毒。

　　(6)解毒

　　甘草→誤食毒物(毒蕈)、藥物中毒(敵敵畏、喜樹堿、順鉑、咖啡因、巴比妥)均有一定的解毒作用，能緩解中毒癥狀，降低中毒動(dòng)物的死亡率。

　　甘草解毒作用的主要成分：甘草甜素。

　　解毒機(jī)制：減少吸收：①吸附毒物，如甘草甜素→葡萄糖醛酸。②沉淀毒物，如生物堿。增強(qiáng)抵抗力、肝臟解毒功能：①腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，提高機(jī)體對毒物的耐受能力。②提高肝細(xì)胞色素P-450的含量。

　　2.其他藥理作用

　　(1)抗心律失常：炙甘草提取液、甘草總黃酮→抑制實(shí)驗(yàn)性心律失常。

　　(2)降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化：①甘草次酸→降低血清膽固醇、β-脂蛋白、甘油三酯;②抗動(dòng)脈粥樣硬化。

　　(3)抑制血小板聚集：①異甘草素，作用強(qiáng)度相當(dāng)于阿司匹林;②黃酮組分，比阿司匹林強(qiáng)。

　　(4)抗腫瘤。

　　小結(jié)：

　　補(bǔ)脾益氣→腎上腺皮質(zhì)激素樣作用、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;

　　清熱解毒→抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、抗腫瘤;  環(huán)球網(wǎng)校

　　緩急止痛→抗?jié)儭⒔獐d、保肝;

　　祛痰止咳、調(diào)和諸藥→鎮(zhèn)咳、祛痰、解毒。

　　心血管系統(tǒng)作用：抗心律失常、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抑制血小板聚集等作用。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　1.阿狄森病

　　2.胃及十二指腸潰瘍

　　3.食物中毒

　　4.皮膚病

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