外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):下消化道出血的診斷步驟
更新時(shí)間：2009-12-24 10:51:12
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):下消化道出血的診斷步驟
多數(shù)下消化道出血有明顯血便，結(jié)合臨床及必要實(shí)驗(yàn)室檢查，通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)配合X線小腸鋇劑造影檢查，確診一般并不困難。診斷困難的主要是反復(fù)發(fā)作的不明原因消化道出血。多次胃鏡及結(jié)腸鏡檢查均未能發(fā)現(xiàn)出血病變，多數(shù)為小腸出血。在出血停止期，應(yīng)對(duì)小腸做重點(diǎn)檢查。在出血停止期，先行小腸鋇劑檢查;在出血發(fā)作期，應(yīng)及時(shí)做锝標(biāo)記紅細(xì)胞靜脈注射腹部核素掃描或(及)腹腔動(dòng)脈造影，以期發(fā)現(xiàn)出血部位及病變;若上述檢查結(jié)果陰性則選擇膠囊內(nèi)鏡或(及)雙氣囊小腸鏡檢查;出血不止危及生命者手術(shù)探查，探查時(shí)可輔以術(shù)中內(nèi)鏡檢查。環(huán)球網(wǎng)校
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