檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)

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　　紅細(xì)胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)

　　1.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞(basophilic stippling cell)簡(jiǎn)稱點(diǎn)彩紅細(xì)胞，指在瑞特治標(biāo)色條件下，胞質(zhì)內(nèi)存在嗜堿性哧藍(lán)色顆粒的紅細(xì)胞，屬于未完全成熟紅細(xì)胞，其粒顆大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少見(jiàn)到，僅為萬(wàn)分之一。有鉛、鉍、汞中毒時(shí)增多，常作為名鉛中毒的診斷的篩選指標(biāo)。有人認(rèn)為是由于紅細(xì)胞的膜受重金屬損傷后，其胞質(zhì)中的核糖體發(fā)生聚集性引起，也可能是由于血紅蛋白合成過(guò)程中原卟啉與鐵結(jié)合受陰所致，而雎地伴有再生紊亂現(xiàn)象。

　　2.染色質(zhì)小體(howell jollys body)位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)量，呈圓形，有1-2μm大小，染紫紅色，可1至數(shù)個(gè)，已證實(shí)為核殘余物，常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧積壓及脾切除術(shù)后。

　　3.卡波環(huán)(cabot ring)在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，有時(shí)繞成8字形?，F(xiàn)認(rèn)為可能是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致常與染色質(zhì)小體同時(shí)存在。見(jiàn)于巨細(xì)胞性貧血和鉛中毒患者。

　　4.有核紅細(xì)胞(nucleated eryhrocyte)即幼稚紅細(xì)胞，存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能見(jiàn)到。1周之內(nèi)嬰兒的血涂片可見(jiàn)到少量。在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象，最常見(jiàn)于各種溶血性貧血。由于大量紅細(xì)胞破壞后，骨髓增生，除網(wǎng)織紅細(xì)胞大量入血外，還有一些有核紅細(xì)胞提前釋放入血，這說(shuō)明骨髓的調(diào)節(jié)功能良好。另一種可能是造血系統(tǒng)惡性疾患或其它部位的癌腫轉(zhuǎn)達(dá)移到骨髓，最常見(jiàn)于急、慢性白血病及紅白血病。后者右見(jiàn)更早階段的幼紅細(xì)胞，并伴有形態(tài)上巨幼樣變及其它畸變。

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