婦科學(xué)輔導(dǎo):子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病相關(guān)因素

　　子宮內(nèi)膜癌為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，平均發(fā)病年齡為60歲，年輕者少見(jiàn)。占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%，近年來(lái)發(fā)生率有上升趨勢(shì)。在某些歐美國(guó)家，其發(fā)病率已占婦科惡性腫瘤的第一位，在我國(guó)其發(fā)生率也明顯上升。子宮內(nèi)膜癌分為兩型。Ⅰ型為雌激素依賴型，約占子宮內(nèi)膜癌80%，主要為各種類型的腺癌;多發(fā)生在絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期婦女。病理類型常伴有子宮內(nèi)膜不典型增生，分期早、進(jìn)展慢。Ⅱ型為非激素依賴型，占l0%，包括漿乳癌、透明細(xì)胞癌等。多發(fā)生在絕經(jīng)后，伴有萎縮性內(nèi)膜，分化差，侵襲性強(qiáng)。

　　可能與下列因素有關(guān)：

　　1.子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗。

　　(1)內(nèi)源性雌激素增高：如無(wú)排卵性功血，多囊卵巢綜合征，功能性卵巢瘤等。

　　(2)外源性雌激素長(zhǎng)期刺激：如雌激素替代療法，隨著選用雌激素劑量及使用時(shí)間的延長(zhǎng)，危險(xiǎn)性增加。

　　2.與子宮內(nèi)膜增生有關(guān)：子宮內(nèi)膜增生可發(fā)展為內(nèi)膜癌，不同增生發(fā)展為內(nèi)膜癌的幾率不同：?jiǎn)渭冃驮錾鸀閘%、復(fù)雜型增生為3%、不典型增生約為30%。

　　3.遺傳因素：家族性子宮內(nèi)膜癌，乳癌，結(jié)腸癌史。

　　4.其它：肥胖，高血壓，糖尿病，未婚，少產(chǎn)，晚絕經(jīng)是內(nèi)膜癌的高危因素。

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