婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：急性盆腔炎的診斷

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：急性盆腔炎的診斷

　　PID的臨床表現(xiàn)各異，因此其診斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。在性活躍女性及其他患性傳播感染危險(xiǎn)患者，如滿足以下條件又無(wú)其他病因，應(yīng)開(kāi)始PID經(jīng)驗(yàn)治療。

　　(1)最低診斷標(biāo)準(zhǔn)：有子宮壓痛;或有附件壓痛;或有宮頸舉痛。同時(shí)有下腹壓痛和下生殖道感染征象的患者，應(yīng)考慮PID的診斷，根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素決定治療方案。

　　(2)支持PID診斷的附加條件：

　　1)口腔溫度≥38.3℃;

　　2)宮頸或陰道黏液膿性分泌物;

　　3)陰道分泌物顯微鏡檢查有白細(xì)胞增多;

　　4)血沉加快;

　　5)C反應(yīng)蛋白水平升高;

　　6)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。

　　大多數(shù)PID患者都有宮頸粘液膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢有白細(xì)胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常并且陰道分泌物鏡檢無(wú)白細(xì)胞，則PID診斷成立的可能性不大，需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。

　　如有條件應(yīng)積極尋找致病微生物。

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