初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理
初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理
1.一般護(hù)理:安置適當(dāng)體位。待血壓平穩(wěn)后,采取半臥位,術(shù)后1~2天禁食,靜脈輸液并遵醫(yī)囑使用抗生素,待腸鳴音恢復(fù)、肛門(mén)排氣后進(jìn)飲食。觀察生命體征、腹部癥狀和體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
2.切口和引流管的護(hù)理:有腹腔引流管者應(yīng)保持通暢,觀察引流液的性質(zhì)和量;保持傷口敷料清潔、干燥不脫落。
3.術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理
(1)內(nèi)出血:多因闌尾系膜結(jié)扎線松脫所致,常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),故手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓。
(2)切口感染:是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。表現(xiàn)為術(shù)后3~5天體溫升高,切口疼痛且局部有紅腫、壓痛或波動(dòng)感。應(yīng)給予抗生素、理療等治療,如已化膿應(yīng)拆線引流。
(3)腹腔膿腫:炎癥滲液積聚于膈下、腸間、盆腔而形成。表現(xiàn)為術(shù)后5~7天體溫升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等,應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系進(jìn)行處理。
(4)腸瘺:多因闌尾殘端結(jié)扎線松脫,或術(shù)中誤傷盲腸所致.表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。經(jīng)全身支持療法、有效抗生素應(yīng)用,局部引流,大多數(shù)病人能愈合。
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