初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：腸梗阻的臨床表現(xiàn)

　　初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：腸梗阻的臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)

　　(一)癥狀

　　1·腹痛：陣發(fā)性劇烈腹痛是機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。

　　2·嘔吐：高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時(shí)嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣;麻痹性腸梗阻時(shí)嘔吐呈溢出性;若嘔吐物呈棕褐色或血性，表明腸管有血運(yùn)障礙。

　　3·腹脹：高位腸梗阻腹脹不明顯;低位腸梗阻腹脹明顯;麻痹性腸梗阻為均勻性全腹脹;腹脹不對(duì)稱(chēng)為絞窄性腸梗阻的特征。

　　4·停止排便排氣：見(jiàn)于急性完全性腸梗阻。

　　(二)體征

　　單純性機(jī)械性腸梗阻可見(jiàn)腹脹、腸型和蠕動(dòng)波;可聞及腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲或金屬音;觸診腹部有輕壓痛。絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，腹腔內(nèi)有滲液可有移動(dòng)性濁音。麻痹性腸梗阻時(shí)腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失。

　　單純性腸梗阻早期多無(wú)全身癥狀，晚期引起脫水和代謝性酸中毒癥狀，嚴(yán)重者有休克和多器官功能障礙綜合征。

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