內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性腎盂腎炎的治療

　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性腎盂腎炎的治療

　　治療

　　(一)抗生素的應(yīng)用原則

　　1.用藥前 作尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn);在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前，針對(duì)革蘭陰性桿菌治療。

　　2.急性腎盂腎炎病人應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物。采用胃腸道外給藥，治療持續(xù)兩周以上。

　　3.用藥后癥狀緩解不意味著細(xì)菌學(xué)的治愈。

　　4.對(duì)反復(fù)感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人，注意耐藥細(xì)菌感染。

　　(二)根據(jù)病情治療

　　1. 輕型急性腎盂腎炎 口服有效抗菌藥物14天療程

　　2. 中等度腎盂腎炎 (中等度發(fā)熱、白細(xì)胞升高、全身中毒癥狀)肌肉靜脈用藥，至患者退熱72小時(shí)后改用口服有效抗菌藥物，至2周療程。

　　3. 重度腎盂腎炎(高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞顯著升高、嚴(yán)重全身中毒癥狀)靜脈聯(lián)合用藥，每8小時(shí)1次退熱72小時(shí)后改用口服，至2周療程。注意腎功能。

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