內科主治醫(yī)師考試輔導：急性膀胱炎治療

　　內科主治醫(yī)師考試輔導：急性膀胱炎治療

　　治療

　　病原菌：大腸桿菌多見(>75%)

　　(一)初診治療

　　1.單劑量療法

　　一次性服用大劑量抗菌藥物即完成療程(較易復發(fā))。

　　2.3日療法 (目前多采用)

　　用常規(guī)劑量，給藥3天

　　(二)復診治療

　　停服抗菌藥物7天，復診時患者可能為下述兩種情況：

　　1.無尿急、尿頻、尿痛，但仍需作清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)。①結果為陰性

　　表明是細菌性膀胱炎，且已治愈。②培養(yǎng)結果是陽性，且為同一致病菌，則表示尿感復發(fā)，應給予14天抗菌藥物常規(guī)療程，選用敏感抗菌藥。

　　2.仍有尿急、尿頻、尿痛，則需要作清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)和尿常規(guī)。①如仍有細菌尿且有白細胞尿，可診為癥狀性腎盂腎炎。如經14天抗菌藥常規(guī)療程，仍未能使細菌尿轉陰，須按藥敏試驗選用強有力的抗生素，使用大劑量，口服治療6周，同時，應作IVP，以了解尿路有否解剖上的異常，如果有，則應設法解除之;②如已無細菌尿，但仍有白細胞尿，可擬診為感染性尿道綜合征;③如無細菌尿和白細胞尿，但仍有尿頻和排尿不適，則很可能為非感染性尿道綜合征。

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