初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):門靜脈高壓癥治療原則
更新時(shí)間:2010-12-08 13:55:18
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初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):門靜脈高壓癥治療原則
治療原則
門靜脈高壓癥以非手術(shù)治療為主。但食管胃底曲張靜脈破裂發(fā)生大出血、嚴(yán)重的脾大或伴明顯的脾功能亢進(jìn)、肝硬化引起的頑固性腹水,常須采取外科手術(shù)處理。
(一)食管胃底曲張靜脈破裂出血的手術(shù)治療
1.斷流術(shù)手術(shù):阻斷門一奇靜脈的交通支反常血流,以達(dá)到止血的目的。
2.分流術(shù):將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合,使壓力較高的肝門靜脈血分流入壓力較低的腔靜脈,從而降低肝門靜脈系壓力,制止出血。
3.肝移植:既替換了病肝,又使門靜脈系統(tǒng)血流恢復(fù)到正常。
(二)脾大、脾功能亢進(jìn)的外科手術(shù)治療
脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn),并可以減少門靜脈血源量20%~40%。
(三)頑固性腹水的手術(shù)治療
對(duì)頑固性腹水采用腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。
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