內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：多囊腎的防治

　　內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：多囊腎的防治

　　防治

　　1.一般治療

　　(1)保護(hù)腎臟 避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷，避免應(yīng)用一切腎毒性藥物。

　　(2)定期復(fù)查 半至1年復(fù)查1次，包括血壓、尿常規(guī)、腎功能B超。

　　(3)蛋白質(zhì)攝人 一般的蛋白質(zhì)攝入量，不宜過(guò)高。

　　(4)控制高血壓 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選藥物，雙氫克尿噻、速尿類利尿劑一般不主張應(yīng)用(可促進(jìn)囊腫增大)。

　　2.積極防治尿路感染和囊腫感染

　　3.血尿發(fā)作

　　(1)一般減少活動(dòng)和臥床休息即能緩解。

　　(2)如大出血不止可用腎動(dòng)脈栓塞治療。

　　4.囊腫減壓術(shù)

　　在B超引導(dǎo)下行囊腫穿刺減壓，之后可注人四環(huán)素防止囊液再生。

　　5.合并結(jié)石 首先應(yīng)積極防治感染。

　　6.合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　動(dòng)脈瘤直徑<1cm無(wú)癥狀，可繼續(xù)觀察;動(dòng)脈瘤>1cm尤其伴有腦部癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　7.慢性腎功能不全及終末期腎衰 處理同其他病因所引起的慢性腎功能不全及終末期腎衰。

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