初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)

　　初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)

　　急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一，多見(jiàn)于青壯年，女性高于男性(約2：1)。其發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀

　　(1)腹痛：最主要的癥狀。腹痛劇烈，位置與病變部位有關(guān)。

　　(2)惡心、嘔吐：常與腹痛伴發(fā)、開(kāi)始即可出現(xiàn)、嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解為其特點(diǎn)。嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。

　　(3)腹膜炎體征：水腫性胰腺炎時(shí)，壓痛只限于上腹部，常無(wú)明顯肌緊張;出血性壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍可波及全腹。嚴(yán)重休克時(shí)，體征反而不明顯。

　　(4)腹脹：初期為反射性腸麻痹，嚴(yán)重時(shí)排氣、排便停止。大量腹腔積液時(shí)加重腹脹。

　　(5)皮下出血：僅發(fā)生于嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎，起病后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚出血斑點(diǎn)，腰部藍(lán)-棕色斑或臍周?chē){(lán)色改變。

　　(6)水、電解質(zhì)紊亂：由于嘔吐和胰周滲出，造成脫水和代謝性酸中毒，嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。部分病人低血鈣引起手足抽搐。

　　(7)休克：多見(jiàn)于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘恕１憩F(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白，神志淡漠或四肢濕冷，尿少等。

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